小肠相当大胆石（≥2cm）与恶性仍然存在密切联系，可以发展为浸润性胃癌，因此目前的指南推荐小肠相当大胆石可以在内镜下动手术。但由于它们尺寸较大、形状、前方比如说，内镜下动手术仍然存在一定困难，只能显然动手术可能减较高术后罹患的风险。
意大利诺沃里贾纳玛格丽特医院内镜检查室Hassan教授等进行了一项科学研究，提示内镜动手术小肠相当大胆石安全适当，文章近期发表在Gut刊物上。
该盛极一时分析收集了1966-2014在此期间MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register上有关内镜下动手术小肠相当大胆石的科学研究，其之中还包含内镜下动手术≥20mm小肠的科学研究。
科学研究主要评估由于内镜非根治性动手术开刀或妨碍事件真相引起的开刀动手术率，以及内镜下完整动手术率，浸润性胃癌、妨碍事件真相、罹患和丧生比率。科学研究质量根据布里斯托尔-渥太华评分确定。
科学研究一共扩及了50项科学研究，6442名病患者一一共6779处小肠相当大胆石。结果显示，6442名病患者之中有503名（8%）病患者因为内镜下不显然动手术而其后接纳了开刀放射治疗，有所不同科学研究间差异性较大。只有31名（1%）病患者因妨碍事情而其后接纳了开刀放射治疗，有所不同科学研究间差异性较小，证明内镜动手术妨碍事件真相比率较高。
其后接纳开刀病患者之中，浸润性胃癌、非放射治疗性内镜动手术、同期损伤以及罹患率分别占有58%、28%、2.2%、5.9%。同时，内镜动手术并发症更少，内镜穿孔比率仅为1.5%（96/6595），出血比率为6.5%（423/6474）。
所有科学研究之中，有5836名病患者进行了内镜之中一共之中央组织部，但有502名（8.6%）病患者失访。一共5334名病患者已完成了随访，其之中735名（13.8%）病患者内镜下找到了罹患，经内镜下其后开刀动手术，成功率达到90.3%（664/735）；14名（0.3%）病患者重大突破为浸润性胃癌。最终的小肠相当大胆石就其丧生率仅为0.08%（5/6278）。
上述结果显示，在对6442例病患者的系统评价之中，内镜动手术小肠相当大胆石适当率高达92%，哮喘比率仅为1%，证明该新科技安全可靠。
尽管内镜动手术后罹患率相对于14%，但大多数病患者经其后内镜放射治疗病因良好。内镜黏膜下除去术（EMR、ESD）的出现大幅度减更少了罹患的风险，但并不适用于浸润性胃癌。
经作者分析，内镜动手术失败最主要的原因为小肠相当大胆石与恶性的密不可分，可以重大突破为浸润性胃癌。
从该科学研究来看，内镜动手术小肠相当大胆石安全适当，然而并不需要构建和规范内镜动手术新科技，同时为了维持其仍然，有应该进行不定期的内镜之中一共之中央组织部。
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编辑： 侯秋科相关新闻
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