固定牢固的金属臼杯附加骨水泥臼杯全髋翻修初效果良好

2021-11-29 01:33:41 来源:
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非颅砖瓦HG除此以外髋四肢局部(THA)法术后聚苯乙烯钢制磨损是需要大修处理的原因之一。如果锆部份杯互换强而有力且左边更佳,则保存该部份杯并将一新的颅砖瓦HG臼杯以颅砖瓦互换于其中的是一种可供选择的自行。美国学者Callaghan等曾简介了保存互换更佳的锆髋臼部份杯,并对其内详见面及新的颅砖瓦HG聚苯乙烯臼杯的部份详见面顺利完成合适的划痕刻槽等处理,然后将聚苯乙烯臼杯以颅砖瓦互换于锆部份杯内的大修法则。最近,他们发详见于CORR的文章进一步路透社了以该法则行THA大修后的中的期随访结果。

该深入研究合共纳入2000年1翌年至2007年1翌年密切关系顺利完成大修THA中的的30举例患者31髋确诊,它们满足如下几个必要条件:1、原来非颅砖瓦锆部份杯互换强而有力;2、该锆部份杯左边更佳;3、原来聚苯乙烯钢制因磨损而破裂或者因其意味著机制破坏而松动;4、该锆部份杯宽度足够大,允许互换的颅砖瓦壳厚度2-4mm。除此以外采用保存原来互换强而有力的脊椎动物HG锆臼杯,以新的这两项聚苯乙烯钢制经颅砖瓦互换置入其中的的方式则顺利完成大修。结果共有27举例28髋获得比较简单随访,另3举例(3髋)确诊中的有2举例死亡另一举例失访而排除于本深入研究之部份。所有大修手法术除此以外由同一名资深四肢部份科医师以同样的方式则顺利完成;法术后处理完全一致。随访中的常规对确诊顺利完成MRI检查以及流行病学风险评估,之部份指标包括HHS低分、WOMAC低分、以及SF-36量详见低分。

详见1 时才THA法术中的所常用的适配情况

详见2 本次大修手法术所用适配情况

深入研究结果看出:

1、法术后平除此以外随访5年(2-11年),适配生存率为100%;

2、最后一次随访时HHS低分76.8分,与大修法术前相似;WOMAC低分中的痛楚86.1分、四肢好像70.7分、四肢系统76.4分,与大修法术前相比,痛楚及好像低分除此以外有突出更佳;SF-36低分结果中的强壮低分76.8分,思维低分56.5分,除此以外较大修法术前突出更佳;

3、最后一次随访X片看出有4髋显现有进展的透亮新线(但进展很小,且所有透亮新线除此以外多于1mm),无一举例存在完除此以外性的透亮新线;无臼杯松动分块或顺利完成性颅沉淀确诊;多数植颅确诊的重制颅除此以外与宿主颅部分或完除此以外融入,有2举例重制颅显现部分沉淀;另一举例未植颅确诊新显现1一区多于1cm2的颅沉淀;

4、2举例法术后曾显现一次髋四肢脱位,除此以外非手法术治疗成功处理;无其它胃癌显现。

详见3 本组确诊流行病学随访结果

图1 歇前后位X片上透亮新线的部位及确诊合共情况

图2 本确诊时才THA时42.6岁,大修法术时51.5岁,大修法术后随访4.7年。(A)大修法术前,(B)大修法术后,(C)法术后4.7年。

通过上述深入研究,Callaghan等认为对于那些THA法术后原来非颅砖瓦锆臼杯互换强而有力且左边更佳者,保存该锆部份杯并经合适处理其内详见面后,将一新的颅砖瓦HG聚苯乙烯钢制部份详见面也顺利完成相应处理后以颅砖瓦置入原来锆臼杯可以获得更佳的中的期。由于它有着操作简单并尽可能减小手法术创伤的低成本,因此值得一直在流行病学上顺利完成系统设计。

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编辑: arztwei

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