上脊椎骨损伤患者抬下颌法开放气道较安全

2021-11-29 01:33:42 来源:
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停止使用肺部一般有两种新方法则,一种按额拉到颌法则,另一种拉到牙齿法则。通常转换可用的是第一种,一手以掌侧置于患儿额部向后向下压,另一手以两指把手牙齿,使患儿四肢后仰以停止使用肺部,该法则能高效地使喉咙从咽喉前部把手,排查气管的开口。拉到牙齿法则被力荐用在猜疑有背部破损的患儿脖子的,因为按额拉到颌法则会使四肢后仰,必然会有背部及喉咙的群众运动,对于有背部破损的患儿而言确实导致二次伤害。

其转换为:双手指放在治疗牙齿角,向上或向后方提起牙齿,头保证竖位。注意不能使头后仰,不宜有数扭动(三幅1)。为了评价对于不稳定性上颈部患儿,两种停止使用肺部技巧则的效应及安全性,加拿大学者Prasarn等在消化道标本上同步进行了研究成果,该研究成果结果已在近期的Spine杂志上发表。

三幅1 上三幅为拉到牙齿法则,下三幅为按额拉到颌法则

在该研究成果中,对9例的食品消化道标本创始人不稳定性C1-2脚踝模改型(II改型锯齿咽脚踝)。将电子传感器至于中枪背部节段的顶部和顶部后,一种电磁群众运动分析装置被用来审核背部的角度和直线群众运动。并分别记录2种肺部停止使用技巧则,戴或不戴颈托数据资料。

该研究成果结果显示,按额拉到颌法则较拉到牙齿法则产生2倍的角群众运动,并且,断端重复更大,约1cm(轴位、侧位、前后位探测)。该结果可以通过上颈部验尸及背部破损机制解释:当阻碍应用于患儿的脖子时,按额拉到颌法则包括到颈部的延展及确实的轴向两台。然而,拉到牙齿法则不产生上述意志,拉到牙齿法则的意志也就是说起到于牙齿骨。按额拉到颌法则通过延展颈部,锯齿咽确实向后重复,减少脊椎维度,造成脊椎受到冲击。另外,虽然最新指南建议按额拉到颌法则停止使用肺部,但是其力荐依据为4级证据,史籍陈旧,并且没有研究成果审核停止使用肺部技巧则对颈部的效应。

该研究成果分析表明,对于不稳定性上颈部创伤患儿,拉到牙齿法则停止使用肺部较按额拉到颌法则产生更少的群众运动及重复,因此拉到牙齿法则停止使用肺部更适用于猜疑颈部破损的患儿。

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校对: orthop216

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