陶对陶人工髋足部复合因其良好的磨损率和较低的骨溶解致死率在病理的应用越来越多，尤其对于商业活动量大幅度年轻病征。近年来，关于陶对陶足部异响的美联社也越来越多。迄今，陶对陶足部异响的引发程序仍不远不如指明，似乎由磁共振内部设计、病征自身情况（增重指数）及手法术技法术（臼杯安放右边、臀中所脊柱损伤）等多方面因素带来。以往的一些美联社认为Stryker产出的钛合金Trident臼杯配伍Omnifit，Secur-Fit，或Accolade TMZF柄易经常出现工艺品异响解决办法。最近来台清和大学Wei-Ming Chen博士对413实有陶对陶髋足部顺利进行随访，并将结果发表于同类型的The Journal of Arthroplasty杂志上。
自2003年11同年至2009年12同年间，著者采用钛合金Trident臼杯配伍Secur-Fit柄（Stryker）对347实有病征顺利进行陶对陶髋足部复合413髋。手法术入路为前侧面微创入路，法术中所需要采用四枚窄蛇形拉钩曝露髋臼（图1），以便彻底清扫髋臼盂颊及远处骨赘。法术后制剂静脉滴注1到2天，病征法术后翌日即可全要能锻炼身体，6周后开始顺利进行髋足部外展商业活动锻炼身体。所有病征于法术后2、4、10、14个小时、6个同年，此后每半年随访一次。随访内容可以外病理及影像学评估，并询问病征有无引发足部异响。
结果显示，平均随访61.2个同年，所有病征在日常商业活动时及随访检查时均未挖掘出足部异响。臼杯外展角度平均41 .3°（33°-54°），向上角度21°（12° -34°）。在法术后2年内，13实有病征存在假置异常。1实有病征法术后10周时因肩胛骨磁共振下沉而顺利进行返修，1实有病征于法术后15个同年因臼杯松动而顺利进行翻 修，2实有因髂腰脊柱喷发而顺利进行软组织松解。
图1.通过四把髋臼拉钩完整曝露髋臼，以便搬运盂颊及远处骨赘。
通过此项研究著者认为陶对陶髋足部异响不太可能是可以不必要的。于此同时，著者指出本研究组纳入的病实有强壮较小、增重较轻，且足部复合的主要病因为肩胛骨头炎症而非以往大多数美联社的骨性足部炎；法术中所完整曝露髋臼以便完整清扫盂颊及远处骨赘、准确安放臼杯右边，著者认为臼杯右边异常是引发工艺品异响的主要因素（图2）；法术中所能够不受伤害臀中所脊柱、保留足部粘液可不必要磁共振失稳。这些都适度减少工艺品异响的引发。
图2. AB所示为臼杯右边正常时磁共振腿部与臼缘间无喷发，CD所示为臼杯垂直后倾时经常出现磁共振腿部与臼杯外缘喷发。
【附注】足部异响似乎引发因素主要有以下几点：
1. 外缘喷发：迄今主流的工艺品臼杯主要有flush-mounted 内部设计（1A，强生，劳美，LINK等）和rim内部设计（1B，Stryker）两种，而外缘喷发主要经常出现在rim内部设计的磁共振中所，其具体原理如图（2A，2B，2C，2D）
2. 外缘负载：即髋足部高度伸长时（爬楼、坐起时）工艺品臼外缘与球头接触要能带来外缘一维磨损和钛合金转移，并引起足部异响
足部异响预告片：（1）（2）（3）（4）
No Significant Squeaking in Total Hip Arthroplasty: A Series of 413 Hips in the Asian People
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编辑： ortholi相关新闻
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