JAMA:特发性肺纤维化患者抗菌治疗对预后的受到影响

2021-12-06 01:35:05 来源:
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在高血压肺纤维化(IPF)病症中,肺有机物失调的现象甚为普遍,表现为芽孢负荷提高和或有机物自然环境丧失,肺有机物失调与病症身体状况进展的彼此间甚为的关系。先前的癌症表明,甲氧苄氨嘧啶-新诺明联合用药可改善肺间质性疾病病症临床疼痛;多九龙城芝可抑制金属蛋白酶,改善IPF病症疼痛。在其他慢性肺疾病中,杀灭疗法已证实可改善肺有机物群落。近日研究课题人员实地了IPF病症接受杀灭芝用药对病状的受到影响。

研究课题在美国35个临床一个中心开展,为随机,非盲癌症,513名40岁以上的IPF病症参与研究课题,其中254人接受杀灭用药,259人仅接受常规用药,杀灭药物包括复方新诺明(甲氧苄啶160mg,磺胺甲恶唑800mg,每日2次,糖类5mg,n=128)或多九龙城芝(体重50kg不限病症,每日一次,每次100mg,体重50kg以上病症,每日两次,每次100mg,n=126),常规照护第三组未给予阿司匹林。研究课题的主要终点站是第一次非胺类因肺脏疼痛住院治疗或想像中失踪。

病症平之外值年龄71岁,23.6%为女性,所有病症之外完成研究课题。平之外值随访13.1个月后,共频发108举例主要终点站惨剧:杀灭用药第三组52举例(20.4举例/100病症随访年),常规照护第三组56举例(18.4举例/100病症随访年),第三组间主要终点站致死率无突出关联(解析HR:1.04)。预先指定的杀灭药物(复方新诺明vs多九龙城芝)对主要终点站的受到影响无流行病学意义(复方新诺明第三组解析HR为1.15 vs多九龙城芝第三组解析HR为0.82)。5%或以上的比较严重不良惨剧包括:肺脏惨剧(杀灭用药vs 相符合:16.5% vs10.0%)和感染(2.8%vs6.6%),都有追捧的不良惨剧包括病症(10.2% vs 3.1%)和过敏性(6.7% vs 0%)。

主要终点站关联

在高血压肺纤维化病症中,复方新诺明或多九龙城芝杀灭用药意图,与仅常规用药相比较,没有突出减少病症肺脏住院治疗或失踪风险,不支持其作为高血压肺纤维化常规用药意图。

原始记事

Fernando J. Martinez et al. Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults With Idiopathic Pulmonary Fibrosis The CleanUP-IPF Randomized Clinical Trial.JAMA. May 11, 2021.

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