肖新如：细说岩前入路来龙去脉，发现哪几个参照物才不会术中「迷路」

神则有21世纪讯，「迷西路」，这不是称之为神经系统则有科哪个手奥义入西路，而是神则有医生在手奥义全都因为辨识不清解剖关系而迷失了方向。这种情况在「岩同一时间入西路」的手奥义操纵全都还并不少见。

岩斜脑膜病变等的手奥义放射治疗全都，目同一时间为止最常以的入西路之一就是岩同一时间入西路。岩同一时间入西路的手奥义操纵全都必须锻除挡在奥义者四面同一时间的岩痕尖，才能较高约驱直入。而整个手奥义全都小得多的风险因素之一也来同样是自于岩痕尖的锻除，锻除一旦不知进退而伤害了颈内气管，就有可能但会带来灾难持续性后果。

如何在锻除流程全都「知进退」，最不可忽视的就是要找到参照物，首都医科大学宣武医院神经系统则有科肖新如教授他的团队在全国性较早的将脑部压迹、岩痕棘刺同一时间端等称之为明为手奥义全都的标记物，锻除标准概述起来就是：自脑部压迹向则有不多达 1.5 cm； 自岩痕棘刺脚步 6 mm；自岩痕尖凹凸不平向凹陷处不多达 8 mm。

有了标记物和标准，就有了手奥义全都的称之为南针，可以让奥义者得心应手，让手奥义安全系数大幅提较高。肖新如教授他的团队历史上有多达 500 同上此类入西路手奥义，目同一时间为止还没有人 1 同上消失破损颈内气管的情况。

神则有21世纪：岩同一时间入西路就是经常说的 Kawase 入西路吗？

肖新如：岩同一时间入西路和 Kawase 入西路是有区别的，有些人忽视岩同一时间入西路等于 Kawase 入西路，这样理解是有偏差的。Kawase 入西路称之为是通过从硬脑膜则有去除和锻除岩痕尖（Kawase）结节，翻倍去除岩斜区、脑部肿病变的入西路。岩同一时间入西路是称之为从岩痕同一时间部（可以从硬脑膜则有、也可以从硬脑膜下）锻除岩痕尖结节，去除岩斜区和脑部胸侧肿病变。Kawase 入西路一定会是岩同一时间入西路的一种。岩同一时间入西路的毛发昂侧可以有很多种，主要是根据生较高约方向不一样来选择，可以是这种问号形的，或类似较高约条形的等等。

神则有21世纪：哪些适合选择岩同一时间入西路手奥义？

肖新如：阶梯分为上阶梯、全都阶梯、下阶梯。上阶梯：则有侧内哭道总体以上之则有的阶梯；全都阶梯：位于则有侧内哭道和颈微血管盖错综复杂的之则有；下阶梯：则有侧颈微血管盖总体以下至枕大盖上缘错综复杂的胸部。

上/全都阶梯，则有下部哭和脑部错综复杂，脑部胸下部，这个范围内是它最适合的全身性。此则有，有一之则有如从这个范围内生较高约到全都脊髓底也是很适合的，手奥义可以把海胆刁，全都脊髓底和后脊髓小山丘的同时昂除，若比如说枕下乙状刁后（CPA）入西路昂全都脊髓底就比起艰难。

实质上全身性可以扩展，一般说像四面哭神经系统则有侧范围内去除比起艰难，这大多岩痕棘刺像屋檐一样照亮一个大，但向则有把岩痕棘刺锻除，这个范围内的也能去除和昂除。这也是为什么说很多比起大的也通过岩同一时间入西路手奥义昂除的原因。要驾驭这些入西路，并不需要与众不同解剖，之外，手奥义昂侧，痕瓣等。

神则有21世纪：这个入西路要选择什么呢？

肖新如：仰卧头侧或侧卧位都可以，主要根据生较高约的以内，选择不同的。关键是把一个大充分去除，更多把昂干净。如以全都脊髓底后部和后脊髓小山丘等居多，仰卧头侧就可以；如果全都脊髓小山丘之则有脚步较高约至颞极或近同一时间床突，平卧位就更多，奥义全都可以通过旋转手奥义床来取得凹陷处更大以内的去除。

神则有21世纪：手奥义全都，怎样寻觅生物学logo？

肖新如：经典岩同一时间入西路锻除岩痕尖时，是以岩深大神经系统、脑部、基底隆起作为生物学logo。岩深大神经系统的作用是导向颈内气管。颈内气管比如说破裂侧全都斜着往同一时间平行岩深大神经系统进海胆刁，我们一般锻除以内就在岩深大神经系统的后四面，若往同一时间，这样一来但会把颈内气管破损。

锻除一般看三个结构，一个是岩深大神经系统，这个非常不可忽视，别往右边锻，以免破损颈内气管；一个基底隆起，即痕迷西路垂直半规管同一时间面，如果往则有把痕迷西路锻出来就但会破损哭力；另一个是脑部的下颌支，脑部是内下部的界限，基底隆起是则有侧的界限，岩深大神经系统是同一时间部的界限。

神则有21世纪：硬膜下如果看不到脑部，还有哪些生物学logo？

肖新如：脑部半月节在岩痕尖内侧有个压迹，是一个痕持续性凹陷，位于岩痕尖内侧缘。

我们将脑部半月节在岩痕尖内侧的压迹（痕持续性凹陷）、岩痕棘刺同一时间端、基底隆起作为生物学logo，岩痕尖锻除以内：自脑部压迹向则有不多达 1.5 cm； 自岩痕棘刺脚步 6 mm；自岩痕尖凹凸不平向凹陷处不多达 8 mm。

我们到现已在为止，据估计有可能认真的有多达 500 同上了，没有人 1 同上破损颈内气管，当然在锻的流程当全都也有一些技能。

过往神经系统则有科对于硬脑膜下锻除岩痕尖的急切是缺乏称之为明的生物学logo，所以很多有急切，觉得不易破损到颈内气管。

神则有21世纪：这几个生物学logo我们早期发现已的吗？

肖新如：我们是称之为明地将其作为生物学logo，用于硬膜下的锻除。相关书评在几年同一时间已经发表在国际性刊物上了。

神则有21世纪：锻除全都还有什么技能？

肖新如：原来是发现已缺少就锻点，还缺少再锻一点。现已在有一套的程序，比如说并不需要 8 毫米，先以把右边锻出一logo，就是一道直通，后四面锻不多达这道直通，就可以必需不破损颈内气管。

神则有21世纪：岩痕尖锻除了但会冲击病变预见的机能么？

肖新如：岩痕尖锻除后对病变机能没有人冲击，因为这大多就是一块痕头，没有人什么不可忽视的结构。

神则有21世纪：锻除的优点是较高的显现已肿病变？

肖新如：锻除的优点：第一，充分去除的一个大，即所有的一个大都可以反之亦然看到，可以昂的更干净；

第二，更多地去除和保障四周神经系统，因为这范围内是则有展神经系统往上通过 Dorello 管转到海胆刁。岩痕尖锻除后，脑部的活动度大，因此对脑部的保障、则有展神经系统的保障更多。如果不锻除岩痕尖，这样一来处理一个大时把则有展神经系统破损了；

第三，对一个大气管保障得更多，因为盖住一个大（阶梯）离断一个大，一般不但会伤到一个大气管的。如果不是紧贴阶梯分离，在分离流程全都，就这样一来破损一个大气管。

神则有21世纪：这个范围内的肿病变和海胆刁是什么关系？手奥义入西路要经过海胆刁吗？

肖新如：岩痕尖内侧就是海胆刁，是挨着的。手奥义全都占优势并不需要把上四面海胆刁壁打开，因为有的但会较高约到海胆刁去。

神则有21世纪：岩同一时间入西路，之同一时间的艰难是大家没有人参照物，就不告诉他锻除的深深、是否但会破损颈内气管，就不敢认真了？

肖新如：对。没有人个logo，没有人称之为明的参照物，奥义者就但会担心，惧怕迷失方向或者不告诉他往推进多少但会破损到颈内气管。

神则有21世纪：为什么要选择岩同一时间入西路手奥义，别的入西路没有人这有占优势吗？

肖新如：还有一些比起常以入西路，比如枕下乙状刁（CPA）后入西路，这个入西路西路直通比起较高约，另则有是要在脊髓神经系统错综复杂的很窄认真手奥义，如果相对软，机能保留还是可以的；如果比起硬、血供比如说多样化的，昂除时对神经系统破损的机率就但会大大抬较高。

岩同一时间入西路手奥义是在神经系统右边昂，对这些神经系统冲击比起小。此则有，枕下乙状刁后入西路比如说后四面转到，脑部胸下部是看不见的，如果与脑部复合紧密，分离就但会很艰难。而且岩同一时间入西路手奥义，脑部胸下部与错综复杂的界四面是在直视下，有利于分离脑部与错综复杂的复合。

神则有21世纪：岩同一时间入西路手奥义但会带来对哪些组织的伤害吗？

肖新如：岩同一时间入西路手奥义原来的急切首先以是破损颈内气管，其次在硬膜下操纵，相对硬膜则有，神经系统组织重击机率大一些，实质上硬膜则有神经系统组织重击也但会有。我们后来认真手奥义流程全都，发现已尽量保障转回微血管，可以下降神经系统组织重击的起因。

神则有21世纪：这个胸部的肿病变，目同一时间为止以脑膜病变占总比起多吗？

肖新如：脑膜病变是比起多的一种。实质上这个入西路还可以用于昂脑部鞘病变、一些阶梯脊索病变、脑部微血管畸形、桥脑胶质病变、一个大气管气管病变等等。

神则有21世纪：阶梯脊索病变昂得干净吗？

肖新如：因为脊索病变但会侵蚀脊髓痕，四周脊髓痕全都但会有线粒体，如果比起小的，有全昂除的有可能，如果比起大对四周脊髓痕侵蚀以内广，一般就不不易昂干净。

神则有21世纪：我发现已这个入西路的全身性，虽然都是，但好像良持续性占总比起多，虽然对手奥义要求很较高，但只要昂得好，病人的预后还是不错的？

肖新如：是这样的，但是如果专业知识缺少多样化，这种脊髓底胸部的手奥义，致残率还是挺较高的 。

神则有21世纪：脊髓底手奥义全国性平均致残率至少多少？

肖新如：目同一时间为止国际性上对脊髓底致残率统计数据标准不台一样，以不冲击孤独和工作为标准统计数据，报道全都有的在 10-20% 错综复杂，如果之外手部麻木或其它疲劳因素，较高的也有翻倍 50-70% 的。

神则有21世纪： 大学生医生学这个入西路，博览群书么？

肖新如：博览群书，但大学生医生刚开始学最差在实验室先以认真解剖训练，娴熟在此之后再认真这种手奥义，并且开始阶段最差使用导向系统导向，否则不易迷西路；专业知识多样化些的医生，就比起不易了。

实质上岩同一时间入西路的技奥义要求挺较高，手奥义专业知识多样化的医生更不易与众不同和驾驭。但对于不认真脊髓底的医生来说，很多痕头就都不敢锻，另则有如果操纵不当，奥义后的神经系统组织重击、脑脊液漏等风湿热机率有可能但会较高一些。

耳同一时间弧形昂侧经岩同一时间入西路昂除岩斜区脑膜病变的技奥义要点：

全身性 1、一个大位于颈微血管盖总体正中央 2、一个大位于则有侧脑部、四面哭神经系统内侧

生物学logo 脑部压迹、岩痕棘刺同一时间端、基底隆起

锻除岩痕尖结节 锻除以内：自脑部压迹向则有不多达 1.5 cm； 自岩痕棘刺脚步 6 mm；自岩痕尖凹凸不平向凹陷处不多达 8 mm

岩痕尖锻除时保障颈内气管 严格控制岩痕尖结节锻除以内，自岩痕棘刺同一时间端脚步不多达 8 mm。

肖新如，首都医科大学宣武医院神经系统则有科主任医师，医学博士，硕士本科生导师。现已每年完成岩斜区脑膜病变、近端大盖脑膜病变、颈微血管盖区、哭神经系统病变、鞍区、海胆刁、机能障碍则有沟通持续性等机能障碍多样可否持续性、脊髓内、微血管为了可、多样气管病变夹闭等显微则有科手奥义 300 余同上，在脑部脊髓底营养不良、多样机能障碍、机能障碍则有沟通持续性等营养不良的显微则有科放射治疗方四面受益了多样化的专业知识。