JNNP：特发性颅内高压血管支架置入术后硬膜窦整体塌陷

外侧横裴平坦（LSS）可能会代表了特发性颅内高压（IIH）动脉-脑脊液灌入的针灸证据。这些平坦似乎在维持或即会IIH的“恶性循环”中所起着关键。颅内高压症(Intracranial Hypertension)是由多种颅内、外疾病造成了的颅腔内容物的半径增加并超出颅内压调节代偿范围的一种类似的针灸囊肿。头痛、呕吐和视黄疸称为颅内压增高三联平，为颅内压增高的典型观感。若病理性、持续性的颅内压增高，可出现阻碍患者精神上的紧急情况。

通过完全恢复动脉子系统和腹腔下腔之间的生理担忧梯度，动脉裴把手软性术（VSS）可以缔造这种循环，在许多情况下可以有效地纾缓颅内压升高（ICP）的之外病因。然而，IIH病因可能会会在约10%的病平中所开刀。在大多数开刀病唯中所，发现邻近同外侧横裴和/或上纵裴（SLS）近端三分之一的把手平坦，这似乎之后即会了IIH的病理环路。在无病因或轻度病因病平中所，VSS后动脉子系统观感的一系列叠加曾经被评估过。

回顾性收集了2013年1同年至2019年12同年在两个三级转诊机构给予VSS外科手术IIH的连续病平的针灸和放射学特平。纳入标准为给予VSS外科手术的对药物外科手术无效或有禁忌症的IIH病平。所有病平在把手软性以前和软性后3-6个同年进行了脑部3T-MRI和对比增强MR动脉超声。在局部下放置把手以前，进行常规数字减影甲状腺超声和动脉测压。比较外侧裴把手软性以前后硬膜裴腔的面积、最小宽度和每平方，以及上纵、直裴（SS）的下、中所、上三分之一。

28名病平被纳入归纳。所有病平的状黄疸只不过不复存在，22唯中所19唯只不过不复存在或头痛明显减轻。随访过后（29.6±16.9）个同年，无IIH针灸开刀。VSS后，28唯病平中所22唯把手对外侧LS平坦无叠加，6唯把手对外侧LS平坦加重。在系列学术研究中所，VSS后大部分硬膜动脉裴的半径、腔面积和宽度相当大减小。这些叠加与裴的初始大小不一直接之外，这这样一来在把手软性以前动脉硬脑膜裴较大的病平平坦更严重。把手软性以前，身高指数（BMI）与外侧裴平坦的严重总体以及把手软性后SLS下三分之一平坦的严重总体之外。把手软性后，BMI与把手软性后SLS下三分之一的宽度和面积，以及对外侧裴环靠近的面积呈负之外。外源性LSS病平的硬膜动脉裴比内源性或混合性平坦病平的小。

上纵裴腔面积的发端

先以前的每平方学术研究得出结论，与对照组相比，IIH病平的硬膜裴每平方相当大减少。根据结果，即使在VSS后，硬膜动脉裴的平坦也会衰弱，而矛盾的是，颅内高压之外针灸病因明显增加。在一些学术研究中所，VSS后黄疸的消退与脑脊液开放担忧（CSFOP）的和平友好之外。慎重考虑这些结果，并且慎重考虑病平在把手软性后PE只不过消退的事实，罹患ICP很可能会正常。因此，学术研究结果不能证实动脉裴平坦是由颅内压升高造成了的。相反，学术研究显示IIH病平和正常ICP病平的其他硬膜裴（而不仅仅是外侧裴）可能会较宽，提示IIH病平LSS的病理过程可能会与硬膜固有流体力学物理性质的转变有关。虽然整个硬脑膜的流体力学物理性质可能会会转变，但VSS须要发生在外侧裴。这些LSS造成了的动脉子系统内的动脉压升高可能会在防止中下游动脉裴下陷中所起作用。

动脉把手软性术后硬膜动脉裴的相比较平坦得出结论，动脉把手软性术后IIH的潜在前提可能会仍然是有名的，这可能会导致10%的病平在把手软性后出现ICH的针灸开刀。VSS后IIH的开刀似乎须要影响初始ICP很高、BMI很高和外源性平坦的新进病平。BMI与把手软性下颚裴平坦的严重总体、SSS下三分之一的平坦总体以及把手软性后对外侧裴环靠近的平坦总体密切之外。因此，即使在把手软性术后，减肥仍然是药物外科手术的目标，以避开这些病平IIH的开刀。慎重考虑动脉把手软性术后硬膜裴无病因平坦的发生率，只有在开刀或持续性状黄疸、CSFOP升高和明显平坦性担忧梯度的病平才应慎重考虑进行第二次甲状腺内手术。

尽管脑出血之外的针灸病因得到纾缓或增加，但发现IIH病平经VSS外科手术后硬膜裴每平方总体上减少。这些结果强而有力地赞成了硬脑膜流体力学物理性质的转变可能会与IIH中所LSS的源于有关的假说。把手软性后SLS较宽可能会导致IIH开刀，且与病平BMI相当大之外。