不言而喻,正因如此腿部置换精(TKA)当中赢取良好稳定的股胫四肢及髌股四肢对线更为重要。为了实现这一目的,恰当的腿部适配对线以及骨骼平衡状态是两项重要的国际标准。目前,刚性平衡状态装置在TKA精当中仍然在一定各地区运用于骨骼平衡状态的评估。不太可能,日本Kobe大学学院妇科的Tomoyuki Matsumoto, MD研制的一种新型的刚性平衡状态装置(以下称刚性机内,见布1),可用于腿部整个屈曲各地区的骨骼平衡状态测量,并在2006-2009年的多篇文章当中描述了该刚性平衡状态装置的设计原理。不太可能,Tomoyuki等通过该装置调研了精前畸形对后稳定型正因如此腿部置换精当中骨骼平衡状态的因素,深入研究论文发所列在今年第8期的J Arthroplasty上。
布1. 偏距型刚性机内。(A)该刚性机内由3部分第四组成:上翘板,下平台板以及四肢外装置。两块垫板通过偏距直达腿直达到四肢外装置上。(B,C)运用扭矩传动机内出台骨骼平衡状态的测量。(D)参数的赢取及推算:(1)四肢当中心直达处/四肢适配直达处,(2)腱平衡状态/内翻角,(3)内侧在在室直达处,(4)外侧在在室直达处。
在该深入研究的深入研究对象为运用后稳定型适配出台TKA的60例膝内翻患者。运用作者设计的刚性机内调研患者在低头0°、10°、45°、90° 及135°时,精前畸形相对对精当中腱平衡状态的因素。作者除了调研有所不同内翻对线角度下,各低头角度的四肢直达处平衡状态,还对运动模式进行了调研。深入研究结果注意到(见布-4,所列1-3),在所有3第四组当中,随着低头增大到90°,四肢适配直达处逐渐增大,随后,随着深屈腿部适配直达处逐步减小,三第四组在在无特别是在相似之处。内翻对线远大于20°第四组,在低头45° 和90°时,其外侧在在室直达处绝对值特别是在远大于其他第四组。内翻对线远大于20°第四组的内翻角在各个低头角度下均很小。
布2. 有所不同内翻对线第四组的四肢适配直达处的力学。在所有3第四组当中,随着低头增大到90°,四肢适配直达处逐渐增大,随后,随着深屈腿部适配直达处逐步减小,三第四组在在无特别是在相似之处。
布3. 有所不同内翻对线第四组的腱平衡状态力学模式。相比其他两第四组,内翻对线远大于20°第四组的内翻角在各个低头角度下均很小。
布4. 有所不同对线前提,内、外侧在在室直达处的相比较。(A,内侧在在室直达处;B,外侧在在室直达处)。(A)三第四组的内侧在在室直达处无特别是在相似之处。(B)内翻对线远大于20°第四组,在低头45° 和90°时,其外侧在在室直达处绝对值特别是在远大于其他第四组。
所列1.有所不同内翻对线当中四肢适配直达处的相比较
所列2.有所不同内翻对线当中内翻平衡状态的相比较
所列3. 有所不同内翻对线当中内、外侧在在室直达处的相比较
根据该深入研究结果,作者引述,尽管精前膝内翻远大于20°会因素精当中内翻时的腱平衡状态,但四肢直达处无特别是在差别,无论精前内翻相对如何均是如此。因此认为,对于发挥作用精前严重内翻畸形的腿部,在后稳定型适配TKA当中一般都能赢取四肢直达处平衡状态的矫正。
The Influence of Preoperative Deformity on Intraoperative Soft Tissue Balance in Posterior-Stabilized Total Knee Arthroplasty
总编: orthop002相关新闻
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