2017 年 7 月 JCO 在线研究进展MLT-

本月初，除了 JCO 7 月初刊的概要，还有一些在线优先发表的十分困难，我们一起来看下吧（点击每个原文都可以查看正文）！

原创科学研究

内膜肿瘤

不尽相同内膜肿瘤亚改进型保乳练成后对化疗的反应会：瑞典内膜肿瘤小组 91 化疗随机临床科学研究科学研究 1003 名 I 和 II 期内膜肿瘤病人，化疗可使 luminal A 改进型（19% 对比 9%）、luminal B 改进型（24% 对比 8%）和三阴普遍性内膜肿瘤（21% 对比 6%）同侧入院风险减小，但不减小 HER-2 阳普遍性入院风险（15% 对比 19%）。化疗减小三阴普遍性内膜肿瘤失踪风险，但不减小其他类改进型乳肿瘤失踪风险。科学研究推断出 HER-2 阳普遍性内膜肿瘤只不过化疗抵抑止，而化疗对 luminal A 改进型内膜肿瘤依赖性较佳。

根据预估更长在成年人内膜肿瘤逃过一劫中的用作内膜高分辨不下展开监测：预估更长短（＜5 年）者较多（57%）给予每年内膜高分辨不下前列腺癌，虽然获益难以确定，而预估更长＞10 年者不给予内膜高分辨不下检查。只能概要来可用性和个体化随访解决方案。

成年人内膜肿瘤女普遍性含曲妥和黄的化疗提议毒普遍性和理论上普遍性比较：2005 年～2013 年 SEER 数据集库数据集比较 65 岁以上20世纪内膜肿瘤病人中的「多柔比星+环磷酰酰+类固醇+曲妥和黄（ACTH）」和「多西他赛+卡铬+曲妥和黄（TCH）」提议毒普遍性和。结果推断出所致反应会无相异（34% 对比 36.5%），TCH 提议中的更多病人完成曲妥和黄疗程。5 年内膜肿瘤特异求生存不下无相异（92% 对比 95%），总求生存也无相异。

HER2 阳普遍性20世纪内膜肿瘤的减药解决方案：375 名 HER2 阳普遍性，HR 阳普遍性20世纪内膜肿瘤病人随机给予 T-DM1±内分泌疗程（ET）或曲妥和黄单抑止+ET 疗程，T-DM1、T-DM1+ET 和曲妥和黄+ET 小组的 pCR 不下分别是 41.0%、41.5% 和 15.1%。ADAPT HER2 阳普遍性/HR 阳普遍性科学研究证实 T-DM112 周新辅助疗程致使有临床意义的 pCR 不下，很多病人可以逃避化疗所致反应会。

免疫疗程

依鲁替尼失败后给予 CD19 特异普遍性一些会抑止原受体调节 T 细胞疗程的慢普遍性淋巴细胞以前列腺肿瘤给予不间断原子缓解：24 名病人给予淋巴细胞清除普遍性化疗和抑止 CD19CAR-T 细胞疗程，4 周施打后，ORR 71%，20 名病人的（83%）再次发生细胞因子拘押综合征，8 名（33%）再次发生神经毒普遍性。19 名重分期病人，ORR 74%，15/17 名流式细胞练成未推断出头骨髓浸润，其中的 12 名深度 IGH DNA，7 名（58%）头骨髓中的没有恶普遍性 IGH 序列。CD19 CAR-T 细胞在高危 CLL 病人中的非常理论上。

CheckMate 016 科学研究，纳武单抑止联合伊匹单抑止疗程转移普遍性肾细胞肿瘤（mRCC）的和安全普遍性：mRCC 病人给予 3 周 1 次的纳武单抑止 3 mg/kg+伊匹单抑止 1 mg/kg（N3I1），纳武单抑止 1 mg/kg+伊匹单抑止 3 mg/kg（N1I3），或纳武单抑止 3 mg/kg+伊匹单抑止 3 mg/kg（N3I3）4 心率，最后每 2 周纳武单抑止 3 mg/kg 直至十分困难或毒普遍性。N3I1 和 N1I3 小组分别有 38.3% 和 61.7% 病人再次发生 3～4 级所致惨剧，两小组的 ORR 都是 40.4%，2 年 OS 不下分别是 67.3% 和 69.6%。证明纳武单抑止+伊匹单抑止在 mRCC 病人中的安全普遍性良好，显著抑止活普遍性和不间断反应会，良好 OS。

泌尿系

FIRSTANA，拉基他赛对比多西他赛一线疗程转移普遍性施用抵抑止肿瘤的随机 III 期科学研究：1168 名病人，1:1:1 随机给予拉基他赛 20 mg/m2（C20），拉基他赛 25 mg/m2（C25）和多西他赛 75 mg/m2（D75）疗程，中的位 OS 分别是 24.5 月初，25.2 月初和 24.3 月初，中的位 PFS 分别是 4.4 月初，5.1 月初和 5.3 月初，没有显著普遍性相异。3～4 度疗程特别所致惨剧再次发生不下分别是 41.2%，60.1% 和 46.0%。科学研究未证实 C20 和 C25 比 D75 很强求生存优势，但 C25 比 D75 很强更大的反应会，而 D75 比 C25 很强很好的痉挛 PFS。

更快收发

多发普遍性乳肿瘤complex肿瘤再生后来那度酰保持稳定疗程的 meta 科学研究：纳入 1208 名病人，来那度酰和安慰剂小组的中的位 PFS 分别是 52.8 月初和 23.5 月初，HR 0.48。中的位 OS 为未超出对比 86.0 个月初，HR 0.75。再加第二原发再次发生不下在来那度酰保持稳定小组更佳，而再加十分困难，失踪或多发普遍性乳肿瘤失踪再次发生不下都是安慰剂或观察小组更佳。

血液

IMAJEM 科学研究：多发普遍性乳肿瘤病人用作 MRI 和 [18F] 氟化物脱氧 PET-CT 检验和保持稳定疗程以前评估。134 名病人给予来那度酰，硼替佐米和糖皮质激素（RVD）疗程，最后来那度酰保持稳定。检验时，MRI 和 PET-CT 检验头骨肿瘤的阳普遍性不下分别是 95% 对比 91%，3 心率 RVD 疗程后和保持稳定疗程以前的 MRI 正常化不能预测 PFS 或 OS。32% 病人 3 心率 RVD 疗程后 PET-CT 正常，此类病人 PFS 增加（30 月初 PFS 不下，78.7% 对比 56.8%）。保持稳定以前 62% 病人 PET-CT 正常，他们的 PFS 和 OS 充份。PET-CT 和 MRI 检验头骨损失无相异，但 PET-CT 非常并能病症判断。

CheckMate 037，纳武单抑止对比化疗疗程皮肤肿瘤的总求生存：272 名病人随机给予纳武单抑止或化疗疗程，科学研究并不只能交叉疗程，中的位 OS 分别是 16 月初 对比 14 月初，中的位 PFS 分别是 3.1 月初 对比 3.7 月初，ORR 和 DOR 都是纳武单抑止小组显著更佳。纳武单抑止很强更佳、更不间断的反应会，但总求生存无相异。

儿童

高风险 B 急普遍性淋巴细胞以前列腺肿瘤给予不尽相同甲氨蝶呤和皮质醇疗程解决方案的神经认知功能：给予 MTX 和皮质醇疗程的病人和神经认知结局不特别，但是检验时＜10 岁者很强显著减小的 IQ 和 PS 评分。

传染病学

膳食糖类排泄和以前列腺肿瘤风险：高总糖类和可用糖类排泄和以前列腺肿瘤风险减小特别，吸烟者比以前吸烟/不吸烟者的可用糖类阳普遍性特别普遍性明显减小（HR 1.23），并和鳞肿瘤（HR 1.61）和小细胞肿瘤（HR 1.40）阳普遍性特别普遍性更佳。多重氮糖类和以前列腺肿瘤风险减小特别（HR 0.92）。每 5% 多重氮糖类的替代可减小 16% 的小细胞以前列腺肿瘤风险和 17% 的鳞肿瘤风险。

临床实践

评估病人小管滤过不下的新静态：以前列腺肿瘤病人的大改进型数据集证实，网纹面积调整的慢普遍性支气管炎传染病静态（CKD-EPI）是预测 GFR 最准确的静态。

用作人群技术水平管理机构数据集建立给予四肢疗程的20世纪内膜肿瘤病人的质量增加优先级：根据独立机构间变异建立的简单估价种系统可用来鉴别质量增加的高优先级周边。

转化临床

儿童较低档次胶质瘤中的 BRAF V600E 的疗程和病症价值：BRAF V600E 突变不下为 17%，化化疗后病症所致，10 年 PFS 不下 27%，而野生改进型为 60.2%。BRAF V600E 突变中的，之外科手术范围和 CDKN2A 缺失也是独立病症因素。

预防和控制

法国绝经后女普遍性队列科学研究中的的双硫用作和内膜肿瘤风险：64438 名绝经后女普遍性参与，少于随访 7.2 年，2407 名再次发生内膜肿瘤，双硫的内膜肿瘤 HR 是 0.98。双硫用作不减小内膜肿瘤风险。

特里明汉心脏科学研究——他汀类用作指征、以前列腺肿瘤和非心血管失踪的关系：2196 名参与者，以前列腺肿瘤再次发生不下 11.2%，有他汀类用作指征者的以前列腺肿瘤再次发生不下为 15%，无他汀用作指征者的以前列腺肿瘤再次发生不下 8.8%；二者的以前列腺肿瘤失踪不下分别是 4.2% 和 0.4%，非心血管失踪不下分别是 6.0% 对比 0.7%。有他汀类用作指征的病人很强更佳的以前列腺肿瘤风险和以前列腺肿瘤特别失踪风险。

保健服务和结局

内膜肿瘤逃过一劫的对诊疗终端用户的偏好：大多数内膜肿瘤病人选择选择小区诊疗，但很多少数民族女普遍性及成人教育程度较较低女普遍性选择专家提供诊疗。诊疗终端用户的界定可能并能增加团队诊疗。

加拿大安大略以前列腺肿瘤手练成的周边化和结局：周边化国策致使手练成服务中的央化，但和减小手练成失踪不下不特别。

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经济科学研究

狭窄社保覆盖网络服务和以前列腺肿瘤诊疗终端用户的关系：狭窄的社保网络服务都有不还包括 NCI 或 NCCN 以前列腺肿瘤中的心地带分支之外的医生，独立机构应协助病人明确诊疗终端用户是否在社保网络服务内。