NEJM：利妥昔肌肉注射或治疗膜性肾病的比较

2022-01-17 01:39:16 来源:

B蛋白质异常在腹腔性高血压的中风机制中起重要作用。因此，应用于利妥斯人霉素透过B蛋白质耗竭意味著不极差用环孢菌素治疗以作用于和延续该病患者哮喘的显然或外减轻。已对，顶级医学期刊NEJM上刊发了一篇研究者篇名，研究者人员随机分配了腹腔性高血压患者，每24小时非常少5克哮喘，以及非常少40毫升每分钟每1.73平方米眼部面积的肌酐清除用量，并且非常少接受过血管缓和素则有统阻截 3个同月，再接受静脉注射利妥斯人霉素（两次输注，每次1000毫克，间隔14天；外催化时重复6个同月）或抗生素环孢菌素（开始时每天每公斤体重3.5毫克，持续12个同月）。患者随访24个同月，主要结局是24个同月时哮喘显然或外减轻的综合政治事件。研究者人员还风险评估了的实验室测试方法和可用性。共约130名患者接受了随机分分组。在12个同月时，利妥斯人霉素分组中的65名患者除此以外39名（60％）和环孢菌素分组中的65名患者除此以外34名（52％）频发显然或外减轻（意味著会差异为8个百分点; 95％估计用量[CI]为-9至25;非劣效性P=0.004）。24个同月时，利妥斯人霉素分组39例（60％）和环孢菌素分组13例（20％）显现出显然或外减轻（意味著会差异为40个百分点；95％CI为25至55; 非劣效性和优势P则有0.001）。在抗磷脂酶A2介导（PLA2R）免疫反应阳性的减轻患者中，相比于环孢菌素分组，利妥斯人霉素分组中抗PLA2R自身免疫反应的下降速度更快，幅度更大和持续时间更长。利妥斯人霉素分组11例（17％）和环孢菌素分组20例（31％）频发致使连带政治事件（P=0.06）。由此可见，利妥斯人霉素在12个同月时不极差环孢菌素作用于腹腔性高血压患者哮喘显然或外减轻，并且在24个同月时仍可延续哮喘减轻。重构出处：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文则有梅斯医学（MedSci）原创编译搜集，转贴需授权！