主腹腔弓部炎症的外科手心法转化疗一直是心外科及微血管外科的热门话题。由于涉及合上向小腿的整修，无论是解剖学、小腿动力学、外科手心法内部设计及器材上均遭遇极大的风险与下一场。
来自日本早稻田大学大学的 Iida 博士等在近期的 Journal of Vascular Surgery 时代周刊上报道了一例主腹腔弓部腹腔瘤的发生率。烛内部设计了布 1 所俾的主腹腔弓部自成微血管整修计划，让我们一起看一下。
布 1 为以籓主腹腔为汇入道行全主腹腔弓去自成转化+肩主腹腔腔内大修心法
发生率介绍：
71 岁年长者病患者，主腹腔弓部腹腔瘤直径为 65 mm。由于病患者既往曾行冠状腹腔一个大移植心法及喉部的人工微血管置换心法，主腹腔弓部免费外科手心法带有低的外科手心法风险。
由于 CT 检验断定头臂腹腔不存在轻微的腹腔粥样硬质炎症（布 2A），加之外科手心法入路（腹主腹腔末端）不存在致使扭曲（布 2B），因此放弃以右脊椎下腹腔为汇入道的两次主腹腔弓去自成转化和肩主腹腔腔内大修心法（TEVAR）这一外科手心法计划。
就此，烛选择经左侧开肩以籓主腹腔为汇入道行全主腹腔弓去自成转化和 TEVAR 这一外科手心法计划。
布 2 为心法前 CT 俾头臂腹腔不存在轻微的腹腔粥样硬质炎症（A）；腹主腹腔末端不存在致使扭曲（B）；心法后 CT 随访俾各人工微血管一个大通畅，脚架无间歇性（C）
外科手心法方式将：
首先，病患者得用仰卧位，技术的发展带外支撑环的膨体硬质人造微血管行主腹腔弓去自成转化，将人工微血管以端侧方式将相符于脊椎下腹腔，随后以端端方式将相符于颈腹腔并治疗者内侧残端。
然后，病患者得用右侧卧位，经左后外侧侧边开肩曝露籓主腹腔。将一个 18 mm×10 mm 的 Hemashield Gold 单分叉人工微血管的内侧相符于籓主腹腔。经肩腔及皮下入口将其中的一个启动时自成以端侧方式将相符于主腹腔弓去自成转化的人工微血管远处左脊椎下腹腔相符口处，另一启动时自成在行 TEVAR 时当作 Gore TAG 肩主腹腔脚架的入路。
就此，从升主腹腔至籓主腹腔依次施放两个脚架。颈部微血管及冠状腹腔一个大微血管分别通过籓主腹腔的人工微血管自成顺利完成灌注。心法中的监测脑小腿及成像心动布均未唯间歇性。心法后 CT 随访唯各人工微血管一个大通畅，脚架无间歇性（布 1/布 2C）。
烛认为，当病患者开肩及深零下翻循环的外科手心法风险低且无可行的 TEVAR 股腹腔入路时，可考虑行此心法式。
查看编码方式邮箱
编者： 程职业培训相关新闻
相关问答
