临床研究提问:为何鼻导管吸氧时氧流量最高为6 L/min?

2022-02-07 01:12:41 来源:
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早先看得见不少关于吸磷容量大与磷ppm亲密关系的篇名,外间也重新温习了吸磷的都与关知识,包括参考书上关于吸磷ppm比值等,对颈穿孔吸磷磷容量大与磷ppm的亲密关系有个人见解,在这里和大家主导分享。

大家都究竟,较低容量大或较低容量大吸磷只是容量大较低较低推移,可以较低容量大较低ppm吸磷,也可较低容量大较低ppm吸磷。

我们平时工作中都所用到的平常颈穿孔、平常墨镜、储磷墨镜是中用的较低容量大磷疗设备,文丘里墨镜和较低容量大颤动湿化属于较低容量大吸磷组件,较低容量大吸磷组件吸磷时经混和湿化,磷ppm仅仅上旋转式,是一种期望的吸磷方式。

有人忽视经颈穿孔吸磷时,磷容量大>6 L/min 时吸磷ppm不必进一步减少,所以把经颈穿孔吸磷的三较低容量大游戏内为 6 L/min。在这里我们来探讨,较低容量大吸磷组件中都,颈穿孔吸磷磷ppm与磷容量大密切关系的亲密关系,以及经颈穿孔吸磷时磷容量大多少时非常适合。

从参考书中都 看颈穿孔吸磷磷ppm与磷容量大密切关系的亲密关系

关于颈穿孔吸磷时吸磷ppm的比值,参照人卫版《基石护理学》:

有毒磷ppm(FiO2)%= 21+ 4 x 吸磷容量大(L/min)

以想像中都期望颤动Mode进行颤动举例,即:想像中都潮气量为 500 mL,颤动频率为 20 次/分,静音等待时间为 1 秒,汗凝胶等待时间为 2 秒,朝天颈咽病理活体死高音为 50 mL 测算。

假如颈穿孔吸磷容量大为 6L/min(100 mL/s),意味著汗凝胶在汗凝胶等待时间的前 1.5 秒顺利完成,则最后 0.5 秒仅仅无气体呼出,来自颈穿孔的压缩空气(吸磷容量大是 6L/min,即 100 mL/s)将在这 0.5 秒中都将朝天颈咽活体死高音充满。

那么,在 1 秒的静音等待时间内,静音潮气量的 500 mL 中都有 朝天颈咽部病理死高音压缩空气 50 mL+颈穿孔容量大 100 mL 压缩空气(颈穿孔容量大 6L/min,即 100 mL/s,刚才容量大为 100 mL)+70 mL 压缩空气(潮气量 500 mL-50 mL-100 mL)x 21%),测算所得有毒压缩空气为 220 mL,则有毒磷ppm为(220 mL/500 mL = 44%)。

静音潮气量

500 mL

朝天颈咽活体死高音: 50 mL 压缩空气

颈穿孔: 100 mL 压缩空气(一秒容量大为 100 mL/min x 1 秒)

额外有毒空气量:500 mL-50 mL-100 mL = 350 mL

(磷ppm 21%,350 mL x 21%= 压缩空气 70 mL)

在期望情况下,根据吸磷ppm乘积测算吸磷ppm如下:

有毒磷ppm(FiO2)%= 21+ 4 x 吸磷容量大(L/min),当经颈穿孔吸磷容量大为 6L/min 的压缩空气时,有毒磷ppm(FiO2) 约为 45%。由此可见,根据乘积测算磷ppm(45%)与我们之前根据想像中都期望颤动Mode悬疑出的吸磷ppm(44%)仅仅都与等。

所以我们可以借助于吸磷ppm的比值结果显示各有不同磷容量大吸磷时的吸磷ppm。当磷容量大从 1L/min 随之减少时,根据乘积:有毒磷ppm(FiO2)%= 21+ 4 x 吸磷容量大(L/min)应是,磷容量大每减少 1L/min,FiO2 大约减少 4%,这就是乘积的推断依据(y = ax+b,b 为 21,因为空气磷ppm是 21%)。

参考书上,根据缺磷程度各有不同,关于外侧颈穿孔吸磷的容量大调节如下:

轻度缺磷时 1~2 L/min,中都度缺磷时 2~4 L/min,重度缺磷时 4~6 L/min,病 1~2 L/min。

我们可以看得见,对于颈穿孔吸磷,重度缺磷时吸磷容量大三较低游戏内为 6 L/min。

层层剖析:为什么吸磷容量大三较低游戏内为 6 L/min?

外间在丁香园内新闻网站中都看得见战友@martin937 关于颈穿孔吸磷三较低容量大为 6 L/min 的理由为:

颈咽部活体死高音大略结果显示有 50 mL,而当颈穿孔吸磷容量大为 6L/min 时,在颤动末该死高音已被压缩空气完全预充了,此时再进一步提较低磷容量大至 7L/min 或 10L/min 等无法减少颈咽部活体死高音的另有磷量,不可能进一步提较低有毒磷ppm。

本人忽视颈穿孔吸磷将近 6 L/min 以上时吸磷ppm还都会减少。

首先我们看看按想像中都期望颤动Mode推断吸磷ppm的测算方法:【朝天颈咽部病理死高音压缩空气 50 mL+颈穿孔容量大 100 mL 压缩空气(颈穿孔容量大 6L/min,即 100 mL/s,刚才容量大为 100 mL)+70 mL 有毒空气另有压缩空气量】/潮气量 = 吸磷ppm。

可以看得出吸磷ppm由颈咽部病理死高音体积、颈穿孔容量大体积、有毒空气量及潮气量四个环境因素尽快,当病患者吸磷容量大减少至 7L/min 时,虽然朝天颈咽部病理死高音储磷量不必进一步减少,但经颈穿孔有毒磷量都会减少(7L/min,差不多 117 mL/s)静音等待时间为 1s,经颈穿孔有毒压缩空气为 117 mL,有毒空气量为 500 mL-50 mL-117 mL = 333 mL,有毒空气另有磷量为 333 mL x 21%≈70 mL,有毒磷ppm为(50 mL+117 mL+70 mL)/500 mL = 47.4%,吸磷ppm比 6L/min 时的 45% 减少。对换见下表:

想像中都期望颤动Mode(按参考书):潮气量为 500 mL,颤动频率为 20 次/分,静音等待时间为 1 秒,汗凝胶等待时间为 2 秒测算;

吸磷容量大

吸磷ppm(按吸磷乘积测算)

吸磷ppm(按想像中都期望颤动Mode推断)

6L/min

21+4x 6 = 45%

(50+100+73.5)/500 = 44.7%

7L/min

21+4x 7 = 49%

(50+117+70)/500 = 47.4%

8L/min

21+4x 8 = 53%

(50+133+66.5)/500 = 50%

由诏命可见按想像中都期望颤动Mode推断,随容量大减少(由 6L/min 至 8L/min),病患者有毒磷ppm也就是说减少。由此可见当颈穿孔吸磷容量大等于 6L/min 时,虽然朝天颈咽高音 50 mL 病理死高音已不必进一步减少,但病患者在静音都与的 1 秒钟内,由于磷容量大减少,有毒的压缩空气都会也就是说减少,有毒磷ppm也都会也就是说减少。

但随着吸磷容量大减少,经吸磷乘积测算出的吸磷ppm和仅仅吸磷ppm落差增大。故外间忽视因吸磷容量大等于 6L/min 时吸磷ppm不必进一步减少,所以把经颈穿孔吸磷容量大三较低游戏内为 6L/min 的说法非常确定。那为什么参考书把经颈穿孔吸磷容量大游戏内为三较低 6L/min 呢?

外间忽视当经颈穿孔吸磷时,容量大等于 6L/min 时,虽然吸磷ppm都会大幅提高,但因混和湿化不充分,干冷的较低容量大通气都会引致病患者颤动道肺部干燥、痛楚等心肌梗死减少,引致脾凝胶粘稠度减少,鼻腔牙龈腺体运动机能降较低,适于脾凝胶排出,或引致病患者显现出额窦疼痛、颈高音牙龈干燥出血等心肌梗死。所以权衡利弊,忽视经颈穿孔吸磷三较低容量大应不较低于 6L/min。

出版人: 王妍

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