Br J Surg：Child-Pugh B级胃癌肝癌患者能否进行腹腔镜肝切除术？

2022-02-14 11:33:40 来源:

腹腔镜肠胃输精管用药Child-Pugh A级中风的肠胃细胞胃癌(HCC)已被证明是有益的。但是，腹腔镜在Child-Pugh B级中风中的作用已为不断定。

这项回顾性配置文件研究旨在比起外科和腹腔镜下肠胃胃癌输精管用药Child-Pugh B级中风的HCC病变的。

从17个医疗中心搜集肠胃开刀相关的数据。根据17个预定古义变量进行1:1倾向低分反之亦然。

术后0-5天的钾离子、国际标准化通量、血小板和腹地表水

在382由此可知可供选择的肠胃输精管流感中，100由此可知腹腔镜肠胃输精管和100由此可知外科肠胃输精管符合配对分析。外科四组和腹腔镜四组的术后90天平均寿命类似于(都为4.0%和2.0%，P=0.687)。腹腔镜四组比外科四组出血量较少(中位数110ml vs 400ml；P=0.004)、发病较低(38.0% vs 51.0%，P=0.041)、主要并发性疾病较少(7.0% vs 21.0%，P=0.010)，此外，术后第1、3、5天的腹地表水也较较少。

门静脉高强度性疾病病变的并发性疾病多于无门静脉高强度性疾病的病变(26% vs 12%，P=0.002)，Child-Pugh B9低分的病变的发病较低于B8和B7低分的病变(都为7/8、10/16和21/76；P<0.001)。腹腔镜四组病变的平均住院时间为7.5天(2-243天)，而外科四组的平均住院时间为18天(3-104天)(P=0.058)。

总预后和无瘤预后

外科四组和腹腔镜四组的5年总预后都为47%和65%(P=0.142)，5年无瘤预后都为32%和37%(P?=?0.742)。

综上，术前无门脉高强度性疾病的Child-Pugh B7低分的中风的HCC病变从腹腔镜肠胃脏开刀手术中获益最多。

类似记事：

Troisi R I,Berardi G,Morise Z et al. Laparoscopic and open liver resection for hepatocellular carcinoma with Child-Pugh B cirrhosis: multicentre propensity score-matched study. Br J Surg, 2021, 108: 196-204.