胫距跟髓内针治疗后足骨关节炎真实感良好

腓骨膝盖是最常见的长骨膝盖，病症硬化及不硬化也最常见。Puno等人注意到因腓骨病症硬化导致踝在手部的电介质异常从而引起踝在手部的出血；Tarr等人通过尸体研究发现腓骨病症越靠近近端，对胸骨距在手部的认识影响越大。治疗法常在有腓骨病症硬化的踝在手部骨性溃疡的法则很多。必须同时忽略病症及踝溃疡才能保证良好的功效。

美国辛辛那提的学者Justin M. Kane等人对25个病人进行了胸骨距跟髓内钉一期牙科腓骨病症硬化或不硬化，并在JBJS上发表了相关经验。

切除术治疗法的高血压25例高血压，19人先前有切除术日本史，高达切除术次数是3次，25人中，16人是硬化的成角病症，4人是病症硬化+不硬化病症（三幅1-A和三幅1-B），5人是没有人成角病症的腓骨不硬化。腓骨内翻和反曲是最主要的病症（12人）。踝在手部骨性溃疡症状之外疼痛、户外活动受限及主动户外活动时的紧贴碎裂感。负重位X片示在手部间隙变窄、软骨下硬化及骨赘生成。距下在手部及经四肢在手部无需分别行临床检查和MRI检查。

三幅1A：术前照片及侧位X片示腓骨病症硬化+不硬化。

三幅1B：术前照片及唯X片示腓骨病症硬化+不硬化。

所有病人都给与了截骨牙科病症、植骨（如果有不硬化的情况）、踝在手部及距下融汇术。近端电介质忽略后，接下来行踝及距下在手部融汇术，经跟骨跖侧向腓骨髓腔内打入同方向髓内针，髓内针至少要最少牙科后的病症平面5cm。所有病人进行了AOFAS-AH分数（American Orthopaedic Foot & Ankle Society ankle-hindfoot）、VAS疼痛分数。

结果是：（1）骨不连、截骨右方、融汇右方的高达硬化时间是19.5周（三幅1-C和1-D），所有病症得以忽略（三幅2-B）。（2）术前VAS分数高达8.3分，术后就此随访高达提高了2.8分。术前AOFAS-AH分数高达43分，术后就此随访为88分（88%），较术前高达提高45分。（3）所有高血压无无需支具可以着普通鞋跖行着地走动。就此随访时所有高血压都没有人消失腹并排在手部或中在手在手部的骨性溃疡。

三幅1C：术后5年的侧位X片。三幅1D：唯X片。

三幅2B：术后7年的正侧位X片，表明电介质及不硬化原则上得以忽略。

用于同方向髓内针行胸骨距跟在手部融汇术并不是一个新的概念，那时候主要用做踝在手部融汇失败或在手部局部失败常在严重骨缺损、Charcot在手部病、类风湿性溃疡、心理因素溃疡、先前的距骨切除术或及冠心病灶清除后的骨缺损的危在旦夕性保肢治疗法。踝在手部和距下在手部的融汇的右方对术后功效和高血压舒适素质很重要。

文章报道了用于同方向胸骨距跟髓内针一期重建常在有踝溃疡的腓骨不硬化或病症硬化的可行性，证实了可以通过截骨忽略腓骨病症、通过髓内针固定治疗法骨不连以及对踝在手部和距下在手部合理融汇的能力，可以获得出现异常后在手电介质的跖行在手。文章自荐同时对距下在手部进行融汇从而使后在手结构始终保持。到目前为止，没有人消失邻近在手部疾病的报道。

AOFAS-AH和VAS分数证明这种切除术法则是合理的，可以来进行用于外固定架及二期在手部融汇治疗法腓骨不硬化或病症硬化及后在手溃疡的合理的替代法则。

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