妇科治疗还在用传统截石位吗？你 OUT 啦！

截石位是常会用的开刀之一，能最大限度沾染亦会，常会应用于内科、泌尿科、肛肠科等开刀和护理可用。

随着循证中医和外科新心法单独式的不断更新，习惯截石位如今不是开刀的最优化解，诸多与众不同或加以改进的方单独式也更能为开刀和病征本身带来裨益。

习惯截石位

在有约髋关节平面放到小腿架，充分时臀调离穿孔，双四肢外展＜90°，心法之当年需尾低时加用肩佩，小腿架佩住脚踝及膝部，防止损伤腘山脚血管、骨骼肌及腓肠肌。

图源：历史文献 1

开刀结束后双四肢基本上减慢抛弃，推进无菌速度，防止返苦心量增加引起嗜睡。

弊端:

习惯截石位将小腿架放到在病征腘山脚三处，支撑全域小，对腘山脚骨骼肌造成长整整的持续压迫，后肌肉持续性，四肢丧失自身调控的机制，常会易引发四肢静脉血栓、骨骼肌损伤及脚踝筋膜室综合征。

腓总骨骼肌左边表浅，与其他一个组织一般来说单独，骨骼肌束较厚实，加之骨骼肌周围是粗糙的骨一个组织，所以常会易受到损伤。

加以改进截石位

一项对 87 同上诊疗泌尿系统开刀病征返避加以改进的尾低足高截石位研究课题显示，不管是开刀整整、心法之当年出血量还是心法后四肢败血症，加以改进单独式都优于同样尾低足高截石位。

时可：使病征大小腿与颈部保持在同一水平面上，肩部，大脚踝间大约 120°，足部尽量外展以防止胫骨小尾与小腿佩接触紧密，腘山脚三处悬空，后背间分开并不一定大约为 85°。

肩调离置甲状腺高处穿孔，防止开刀过程之当年身体下跌，心法之当年微调尾低足高并不一定为 20～30°，小肠脏器因重压功用自然上移，从而窥见盆腔不利于可用。

图源：作者获取（加以改进截石位局部观）

对于诊疗泌尿系统开刀来说，尾低足高是常会见的开刀并不一定，而最常会用的防止人体内下跌的安全措施是放到肩佩，也有通过上升时病征全都身的之当年凹单独式，从而达到防止下跌和增加心法后皮肤上败血症的最终目标。

图源：作者获取（加以改进截石位之之当年凹位）

人字位

人字位由仰卧位演变成而来，主要用于褶颈部之当年轴线可用较为多的腔影开刀，具有安顿省时节压、可用要求不高的特色，且由于肩膀早已上升时放在架上，四肢骨骼肌损伤等败血症也大大增加。

图源：历史文献 1

因后背打开，亦会的部分沾染也能达到可用最终目标。但有研究课题显示，人字位分小腿夹角小，亦会不良影响开刀医生可用，卵巢部位向外出彩不明显，在 LAVH 开刀时，可用者长整整不能将举宫杯准确单独在卵巢上，亦会推迟开刀整整。

所以在无需长整整举宫的开刀时，无需慎重考虑人字位的建议高度，以防给自己挖坑。

高低截石位

在一项 80 同上 LAVH 开刀的研究课题之当年显示，高低截石位的优势在于能较好地兼具颈部可用空间，增加心法者使用腔影器械时的大方开放性。

图源：作者获取

时可：全都麻诱导当年将病征一小腿张开另一小腿略为上升时，再将低侧小腿架张开到 70°，普斯陶髋肩部 110°，再将高侧小腿架略为上升时到 100°，普斯陶髋肩部 80°，使后背方形高低 30° 落差。

马背型气动小腿架

这是一种径向调控的肩膀支撑物，可通过操纵把手借助截石位及肩膀外展，牛仔裤独特的扇贝状设计能增高腘山脚和腓肠肌的压压，避免脚踝后上部和腘山脚受压的缺点。气压助压装置能节大约摆设整整，同时摆设并不一定可以精准调控并定量显示，甚至借助心法之当年一个系统调控。

图源：OKLand 官方网站上传

马背型小腿架与习惯截石位相比较，在四肢压压开放性损伤、骨骼肌损伤、摆设整整、DVT 持续性多方面都有优势。

需注意：

① 人体内后背认知覆盖面积为 45°，少于认知覆盖面积时易引起大小腿内收肌的拉伤，肩膀外展时不可作对求可用并不一定。小腿佩尽量佩住脚踝肌肉，注意腓总骨骼肌压迫。

② 在当年病征清醒时摆设截石位，可以根据病征的疼痛同步进行有针对开放性的调控，有助于增加病征的舒适度。

③ 尾低足高位时小肠压压大，全都身血液循环不畅，亦会致使进球结膜充血，可在全都麻后给予水溶开放性。

不管截石位怎么摆设，尽量缩短开刀整整、增高开刀床的弧度、上升时接合处以增进心法后舒适开放性、操纵 CO₂ 入量和压压、可选择合理的摆设必定亦会和认知并不一定、心法当年心法之当年 DVT 持续性，兼具这些就是好！

策画：mango

题图来源：站站酷海洛

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请注意：

[1] 郭莉. 开刀室护理实践概要（2020 年版）.

[2] 赵艳春, 赵丽. 加以改进尾低足高截石位对诊疗泌尿系统开刀病者败血症存活率及舒适度的不良影响 [J]. 护理研究课题,2019,33(13)：2332-2334.

[3] 王岳娜，许远乐. 加以改进之当年凹截石位与人字形分小腿位在诊疗腔影开刀的应用研究课题 [J]. 医生进修杂志，2018,33（6）：560-562.

[4] 王晓础，俞英，陈丽莉. 高低截石位在泌尿系统除此以外单独式全都乳腺切除心法心法野沾染之当年的研究课题 [J]. 护理与康复，2019,18（6）：13-16.

[5] 张哲，吕浩，谢倩. 马背形小腿架在腔影下乳腺内膜癌根治心法的应用研究课题 [J].2016,37（2）：219-221.