患者呼吸突然停止，气管静脉注射如何 3 步搞定？

导管输液拳法是医师们的正因如此技能之一，但也有很多医师因为缺乏规范指导，没能良好地受制于导管输液的核心善于。

今天，此番将结合亲身经历，讲讲「导管输液拳法的三步骤」。

记一次失败的导管输液

晚间九点数，一个医护人员被急冲冲地推进了送医寝室。我当即跑到病征身边，一眼瞟去，医护人员面色发绀，排尿相比之下，软塌塌地躺在担架车上，一看就是危重医护人员，手下死者家属也急得泪流满面。

护士当即给病征吸锂、心电监测、构建静脉管道，所有操作方法全片。我反射性的看了一眼血锂一般而言 30% 数。当即初步判断病情：中老年病征，面色发绀，中度以上昏迷，排尿骤然停止，有约 3～4 次/min，一触脉搏，很相比之下但还能摸到，血压仅仅测不到。

查看病征同时，我对死者家属来进行了有用问起。但眼看病征马上心跳排尿骤停，便当即转送止血复苏寝室来进行止血复苏，同时准备好导管输液。经过一番努力后，病征导管输液失败，病征血锂一般而言才慢慢下降，止血复苏失败。

曾有人说：如果你能学懂导管输液拳法，你就能多失败送医一个医护人员。确实，导管输液在送医病征时，有时比送医抑制剂的可用不单是。

3 步搞定「导管输液拳法」

导管内输液拳法是指将特制的导管腹腔，通过鼻腔或喉部插入医护人员导管内。它是构建人工心肌，公共利益排尿道顺畅，达到机体锂的需求与二锂化碳十二指肠的重要采取措施，是充填支持者与排尿治疗的关键技拳法。

在任何急救现场，锂气就是一个人，而导管输液无需保有排尿的顺畅，公共利益机体锂供。因此受制于导管输液对每位病理医师都非常重要。下面，我们一起来回忆一下导管输液的 3 个步骤，将十分复杂的导管输液拳法有用「割下」，受制于这些善于，你也能轻松搞定导管输液拳法 [1]。

1. 准备好：时间不超过 2 分钟

（1）道具准备好（左图 1～3）：

选择喉镜机型（大或中号），检查喉镜光是否是充裕，重开光备用；选择有用机型的导管腹腔，检查导管腹腔及压缩空气是否是完好；

正确地多半导丝（导丝末端球部靠近导管腹腔横孔处，不超过腹腔尖端），腹腔塑菱形满意，呈「C」菱形类似于「J」菱形；充分热处理导管腹腔；

准备好牙垫、胶布、有用的吸痰管；准备好排尿球囊，检查无漏气；准备好有用的眼罩；系统性道具放置时序。

（2）病征准备好（左图 4～5）：

仰卧，肩膀高为，抬起颏推额，心肌全站满意；保有好，无回位；

清理反应性义齿、鼻腔孔洞或分泌物。

（3）眼罩吸锂（左图 6）

眼罩加压给锂：眼罩位置恰当，充填时无漏气；

并能适中：500-700 mL（8～12 mL/kg）；基频 10～12 次/分；给纯锂 2 分钟。

2. 输液：一开二持三多半，四握五进六拔纤（左图 7）。

右手拇指食指「做成样式」横向，推入上下臼齿，张开鼻腔；

手握持喉镜柄，将镜片从病征右打架多半，向左推入舌体，然后沿中线很慢推进，后曾显露出来悬雍垂、外周，将镜片后端多半外周谷，脚步上方提起外周，显露出来喉音，整个过程喉镜不必刷结节；

右手以握笔状持导管腹腔从鼻腔右横转至，将腹腔尖端摆在喉音柔美地转送导管；腹腔套囊转至喉音后（过喉音约 1 cm 时）当即拔除管纤；继续将腹腔脚步转送（5 cm 数），转至深度距结节约 22 ± 2 cm；

放置牙垫 (通常翼必压迫口唇) 后撤军喉镜重开光；压缩空气气球（3～10 mL 空气），心理压力适中（气球囊韧似鼻尖）；

接上简易压缩空气人工充填；听诊双肺验证腹腔位置正确地（非常少听诊胸部、双横胸部上（肋骨中线）下（腋中线）5 个点），或连通食道末 CO2 装置，闻 PET、CO2 切线；

柔美复位头颅；正确地通常腹腔（胶布长短有用, 窗格牢靠, 必粘住嘴唇）；全过程不超过 60 秒。

3. 操作方法再，整理用物。

此番寄语

健康所系，一个人相托，在病理队内，随时都可碰到无需送医的紧急情况，此时，我们除了要规范病理用药，更要学会规范的病理正因如此操作方法，只有做到这样才能在多亏失败挽救病征一个人。期望在病理摸爬滚打的队内医师能学懂导管输液拳法，造福更多病征。

参考文献

[1] , 张秀峰. 病理技能与病理本质. 第 3 版. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 36-37.

原作者：湖南省永州市中心医院 尹顺雄