甲状腺细针外科前：抗凝药物根本不是事

肾脏细针外科疗程（FNA）是判别肾脏软民间一组织性质的时常用原理，是一种具有更高特异性和更高抗体的微创检验策略，具有较更高应用效益。然而，随着抗病毒药剂的广泛运用于，对于检验前是否是并不需要中所止用药抗病毒药剂，以防止病患者在检验中所具有易溃疡倾向，专家对此仍仍未定论。

护士们担心抗凝完全都会造成了可控中所易于发生溃疡或者血肿。尽管 2011 年 Yousef 史学家等就曾发帖声称是否是用药抗病毒药剂对于 FNA 术后血肿仍未因素，然而对于病患者用药抗凝药剂引发更高溃疡倾向是否是都会造成了 FNA 检验难以取得足够新种或无论如何抽吸到血浆成分，仍仍未分析报道。宾夕法尼亚州的 Denham 史学家等对此进行了探讨，其分析结果发表于 2016 年第 1 期 J Ultrasound Med 杂志上。

编者选取了 2008 年 1 翌年 1 日至 2012 年 1 翌年 15 清晨实行肾脏 FNA 外科疗程检验的门诊病患者，一共计 1100 名，在病历种系统中所采集了病患者的相关资料。然后剔除了由非专业放射科护士实行的 FNA 外科疗程检验；软民间一组织内囊性成分> 50 % 的病患者；接受过肾脏疗程或化疗的病患者；针灸资料不全病患者。

所有被选为病患者均是由专业放射科护士实行肾脏 FNA 外科疗程检验。检验时，病患者持仰卧位，颈部轻度后伸，进针时常为了让末端入路以防止细菌感染脊柱、颈内静脉以及胸锁粘液脊髓。利多卡因肿瘤上方局部软民间一组织后，在超声引导下，运用于 25 G 外科疗程针转至肿瘤，在肿瘤中所行挤出运动，每次直至针部看到回血，或者仍未达到足够的挤出运动次数停止此次外科疗程，共计外科疗程６次，抽吸部均位于软民间一组织，如示意图 1 示。所取样本由超声检验室的微生物学检验机械师现场涂片，留待抽样检验。

示意图 1 为肾脏 FNA 可控中所横切超声缩放。缩放显示 25 G 外科疗程针转至肾脏软民间一组织深达脊柱附近

最后符合归属于标准规范的 438 名病患者分成两一组，即用药抗病毒药剂一组（吗啡、华新法案、氯吡格雷）和仍未用药抗病毒药剂一组，其中所已中所止用药吗啡和华新法案超过 5 天或者氯吡格雷超过 10 天者自成仍未用药抗病毒药剂一组。

仍未用药抗病毒药剂病患者为 309 人，而用药抗病毒药剂病患者为 129 人，两一组病患者 FNA 所取病理民间一组织不顺利完成率无总体不同，都为 2.3 % 和 3.9 %。用药抗病毒药剂病患者中所，运用于氯吡格雷病患者发生抽样不及格的比率最更高，达到 8.7 %，而运用于华新法案病患者仍未发生抽样不及格。

编者指出，是否是中所止运用于抗病毒药剂要综合权衡两种为了让不太可能出现的结果，既要防止中所止生病造成了更高凝完全引发的危险，又要尽不太可能防止因取样不顺利完成引发的重复操作，减低病患者卫生保健费用，减低病患者肌肉与精神上头痛。

此项分析与 Yousef 史学家等的分析结果一致，均鼓励针灸护士在 FNA 前不并不需要中所止用药抗病毒药剂。

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