如何定义成功的食管癌抽脂

2011年Ann Surg月刊引述了中才会国香港苏格兰亲王的医院上消化道外科Teoh任教等一项81事例可切除的从容下段十二指肠鳞癌患儿言道移植手术或放化疗后生活习惯能力及能量密度对比的前瞻性RCT深入研究，两年随访两星期通过QLQ-OES24和EORTC QLQ-C30注记对肺及饮茶功用和生活习惯能量密度进言道分析报告，肺活量和十二指肠低矮由设备测量。

其结论为化超声或移植手术对患儿适度健康情况无特别是在负面影响。而密歇根大学国立大学健康系统胸外科Orringer任教看来东西方饮茶及术后出血的相似之处等使得Teoh任教等深入研究的结果很难示范。来自爱尔兰格拉斯哥圣詹姆斯的医院的Reynolds任教等对以上见解产生了浓厚兴趣，并辩解进言道论点，篇文章于2014年5年末发注记在Ann Surg月刊上。

Teoh任教等引述的一项十二指肠鳞癌患儿临床研究随机对照试制（RCT）两年结构上随访结果为移植手术或彻底放化疗对适度健康方面灵魂能量密度（HRQL）的负面影响等价；以及Orringer任教发注记在本刊“如何定义一个‘成功’的十二指肠矫正”的批评家。Reynolds任教也曾发注记过对十二指肠鳞癌患儿只放化疗或适度疗程抑或仅言道移植手术后随访12个年末，对HRQL负面影响的类似引述。

首先生活习惯能量密度及功用分析报告的重点是进食功用。然而移植手术和放化疗患儿以外要求言道内镜疗程，其进食紊乱的发病率为47.7%和35.1%。深入研究合共划定了132事例十二指肠癌患儿（91事例癌、41事例鳞癌），中才会位随访一段时间49个年末，且术后随访一段时间以外>12个年末。该深入研究中才会十二指肠矫正后注意到进食紊乱较常见（n=39），与适度HRQL方面。

而Teoh任教的RCT与本试制逐步形成暴发户，仅1事例患儿在随访>6个年末后无需内镜崛起疗程，且为良性低矮。进食紊乱意味著注记明外周和十二指肠生理功用变动，这将有利于了解试制中才会化超声或移植手术后到底无需内窥镜打压，肺炎真正的低矮或紊乱的一般来说。

第二，EORTC-C30适度健康评分和产妇的真实结果彼此间不足一致。Teoh任教试制的2年随访中才会，适度HRQL评分客观地结果显示了预处理价个数不大且证实放化疗和移植手术两者无法区别于。言道移植手术和放化疗后胸部本体以外特别是在下降且疲劳加权减低2-3倍、呼吸困难减低左右三倍、移植手术三组咳嗽为放化疗三组的三倍。后来适度健康有明显的丧失。

满意的生活习惯能量密度应是患儿能欣然接受的。标准化HRQL加权并非医师询问过产妇然后去估计他们的生活习惯能量密度与任何标准化的对比。然而大部分深入研究专家往往是用一个最简单的种系统去衡量适度HRQL，甚至仍无法‘好’与‘还好’HRQL一个明确的界限个数，来得奇怪的是替代疗程步骤的“合格”生活习惯能量密度。患儿接受癌症疗程是希望HRQL评分才会大为减小，若没此变动是很难接受的。

再者，尽管EORTC抽样注记减低一种病因意味著才会注记明该病因的存在，但显然它不能二阶该病因的严重影响性，也不能注记明对适度HRQL的负面影响。基于病因频率的Likert注记用于EORTC抽样来衡量病因（1，“无病因”；2“太”；3，“较多”；4，“相当严重影响”)，但是这并不反之亦然该病因就才会负面影响适度HRQL评分。Teoh任教等这项深入研究中才会根据许多产妇分析报告进食困难和其他病因对适度HRQL评分无特别是在负面影响的断定意味著是充分的。

尽管HRQL评分对疗程三组间比较意味著是一个感兴趣的机器，且在该RCT中才会结果显示移植手术和放化疗等效，但十二指肠矫正或放化疗后他们给予的有关真实HRQL信息仍不清楚。Reynolds任教的见解是：无需改良的HRQL和其他有效率机器能来得好地分析报告“成功”的十二指肠矫正或放化疗后的结果；极其重要的区别于是HRQL评分小的变动能使患儿表象病因上察觉出来。

有人建议，临床研究试制中才会用HRQL结果作为患儿相等或小于最大者阈个数评分的一部分，这意味著有利于分析报告患儿的表象体验结果、疗程手段及临床研究方案的颁布。Reynolds任教等的第一部深入研究中才会移植手术和放化疗三组的大部分患儿有远期出血，且该三组比对照三组和其他无癌症患儿对HRQL的响相来得特别是在。

Teoh任教等深入研究结果结果显示2年中放化疗与移植手术的相等。笔者看来在这个午间适度健康情况使其丧失到情况下生活习惯高度不大意味著。此外，Orringer任教的无需“从新创设一个分析报告十二指肠癌术后结果标准化”见解，Reynolds任教也不大提案。

提示离散地址