后路颈椎手术定位的技巧与手术节段错误

缝合病患、肺脏误判为不堪重负而可防止的误判。根据旧金山医疗系统鉴定合组评议会的研究报告，骨科/学龄前缝合里面此类误判三高较宽41%。对于横膈膜缝合而言，当缝合镰体节段或侧别误判时，即为缝合肺脏误判。不仅未曾能应付患者的症状和病理学情况，缝合节段误判可致新的医源性诱因，诸如原本患儿或正常节段间盘退变加速或横膈膜不稳。

横膈膜缝合节段误判还会促使法律诱因，公众、政府部门、医院和外科主治医师学拳法委员会也对此类误判零容忍。很多横膈膜缝合，如间盘缝合、融汇、镰板缝合减压和后凸成形拳法，采行直取缝合，正确的相对于很重要。尽管现今的底片技拳法发达，但节段误判仍有暴发，文献报道死亡率0.032%至15%不等。现今尚无论据，哪种相对于作法最准确。

旧金山西奈山医学院骨科的历史学者，开展了一项Facebook清查抽样研究，示意绝大多数横膈膜外科医生只适用几种相对于作法，一致往往的误判诱因能直接降低缝合节段误判，篇名于2014年5月发表在Spine J上。

该研究采行电子邮件发送清查抽样绑定的方式，邮寄亚洲地区横膈膜学拳法委员会成员（还包括骨科主治医师和神经外科主治医师）。按亚洲地区横膈膜学拳法委员会的延揽，抽样只发送一次。总共2338位主治医师收到，532位打开了绑定，173位（7.4%回复率）完成了抽样。完成者里面72%为骨科主治医师，28%为神经外科主治医师，73%为接受体能训练的横膈膜主治医师。

清查抽样总共8个诱因（由此可知1），内容还包括最常适用的相对于作法（还包括组织学徽标和底片相对于），缝合节段误判的死亡率，以及相对于作法和节段误判之间的直接联系。抽样不予检验试验和验证。抽样可选择多个答案。

由此可知1 清查抽样的8个诱因。

表明，拳法里面构图为直取肩胛骨和骨盆缝合最常采行的相对于作法（则有89%和86%），其次为X本站平片（则有54%和58%）。76位主治医师选择两种作法结合以相对于。小脊椎突和对应的镰弓根为肩胛骨和骨盆缝合最常用的组织学相对于徽标（67%和59%），其次为棘突（49%和52%）（由此可知2）。68%的主治医师拒绝接受他们行医以来有过节段相对于误判，其里面一部分在拳法里面开展了有错（由此可知3）。

由此可知2 采行的底片和组织学徽标相对于作法。

由此可知3 缝合节段误判的主治医师及拳法里面有错情况。

相对于误判时，这些主治医师里面56%采行了拳法前X本站平片，44%采行了拳法里面构图。拳法前相对于误判的往往诱因为未曾看到已知的参考点（如MRI里面未曾还包括骶镰），组织学变异（骨盆前移镰或13根肋）及因患者后天胖节段不清（X本站推断不平庸）。拳法里面相对于误判的往往诱因还包括与构图人员交流不够、相对于后再相对于失败（构图后相对于针飘移）、相对于时参考点误判（从肋向后定腰3/4）（由此可知4）。

由此可知4拳法前和拳法里面相对于误判的诱因。

上述表明，尽管相对于作法很多，绝大多数外科主治医师只用其里面少数几种。尽管缝合节段误判少见，但最平庸的情况是没。现今没消除这些误判的标准途径，但是，小花时间开展相对于，一致加剧相对于误判的往往诱因，可尽力减少胸部骨盆缝合节段误判的死亡率。

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编辑： 王海强