陶对陶人工髋脊椎置换因其较好的损坏率和较低的骨蒸发心血管疾病在诊断的应用越来越多，相比较对于活动量大大年轻病征。近年来，关于陶对陶脊椎异响的媒体报道也越来越多。目前，陶对陶脊椎异响的时有发生机制仍不甚恰当，不太可能由局限所设计、病征自身情况（体重加权）及手法术技法术（臼杯置放所在位置、臀之中肌损伤）等多方面主因造成。同样的一些媒体报道确信Stryker原材料的冲压Trident臼杯配伍Omnifit，Secur-Fit，或Accolade TMZF尾端易显现工艺异响问题。最近台湾地区阳明的学校Wei-Ming Chen博士对413例陶对陶髋脊椎完成随访，并将结果公开发表于近期的The Journal of Arthroplasty杂志上。
自2003年11年底至2009年12年底间，作者适用冲压Trident臼杯配伍Secur-Fit尾端（Stryker）对347例病征完成陶对陶髋脊椎置换413髋。手法术入路为前前端微创入路，法术之中需要适用四枚窄变化多端拉钩暴露髋臼（上图1），以便除去髋臼肚咽及附近骨赘。法术后抗生素静脉滴注1到2天，病征法术后当晚即可全短距离体能训练，6周后开始完成髋脊椎外展活动体能训练。所有病征于法术后2、4、10、14个星期、6个年底，此后MLT-随访一次。随访内容包括诊断及影像学评估，并追问病征有无时有发生脊椎异响。
整体而言，高达随访61.2个年底，所有病征在日常活动时及随访检查时均未推断出脊椎异响。臼杯外展角度高达41 .3°（33°-54°），前倾角度21°（12° -34°）。在法术后2年内，13例病征存在假置诱发。1例病征法术后10时为因胫骨局限下沉而完成返补，1例病征于法术后15个年底因臼杯滑落而完成上回 补，2例因髂腰肌撞击而完成软组织松解。
上图1.通过四把髋臼拉钩完整暴露髋臼，以便清理肚咽及附近骨赘。
通过此项研究作者确信陶对陶髋脊椎异响也许是可以不太可能会的。于此同时，作者指出本研究中心扩及的病例身型较小、体重较轻，且脊椎置换的主要病因为胫骨头坏死而非同样大多数媒体报道的骨性脊椎炎；法术之中完整暴露髋臼以便完整清除肚咽及附近骨赘、确实置放臼杯所在位置，作者确信臼杯所在位置诱发是时有发生工艺异响的主要主因（上图2）；法术之中尽不太可能不受伤害臀之中肌、保留脊椎粘液以防局限失稳。这些都有利于减缓工艺异响的时有发生。
上图2. AB简述为臼杯所在位置也就是说时局限颈部与臼缘间无撞击，CD简述为臼杯纵向后倾时显现局限颈部与臼杯底部撞击。
【简介】脊椎异响不太可能时有发生主因主要有特殊性：
1. 底部撞击：目前另类的工艺臼杯主要有flush-mounted 所设计（1A，强生，邦美，LINK等）和rim所设计（1B，Stryker）两种，而底部撞击主要显现在rim所设计的局限之中，其就其基本概念如上图（2A，2B，2C，2D）
2. 底部输出：即髋脊椎总体伸展时（爬楼、坐起时）工艺臼底部与球头接触短距离造成底部线性损坏和冲压转移，并引起脊椎异响
脊椎异响视频：（1）（2）（3）（4）
No Significant Squeaking in Total Hip Arthroplasty: A Series of 413 Hips in the Asian People
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编辑： ortholi相关新闻
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