寰枢关节缺失的诊断与治疗

1.是麟直学士胳膊部及麟伴胳膊部的微小比方说及其外围组织起来重击、劳损、退行功能性常与反等所产生的一系列疼痛大多要特点的病因。

2.黄疸为平直肩部，肩部部僵直、疼痛，商业活动一般而言（普利以旋转商业活动一般而言最为显着）、呼吸困难、头痛、舒服、呕吐、个别再次出现鼻孔胀痛、视物不清等疼痛。

3.麟直学士胳膊部半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病重新认识和治疗，目前仍常与比滞后，尚不远西北面摸索阶段。

4.本质比较模糊，无统一确切重新认识：名称更少： “麟直学士胳膊部半脱位”、“麟直学士胳膊部侧向半脱位”、“麟直学士胳膊部旋转功能性半脱位”、“麟直学士胳膊部旋转功能性分开”、“麟直学士胳膊部不可逆转”、“麟直学士胳膊部错缝”、“麟直学士胳膊部比方说”、“麟直学士胳膊部重新排列”、“麟直学士胳膊部失稳”、“麟直学士胳膊部重击”、“上胫骨不稳症”、“麟直学士胳膊部不可逆转症”、“麟直学士胳膊部鳞状腰偏歪”等病名尚属同一病因。

从生物力作学角度看统计分析，麟直学士胳膊部和脊骨其它节段一样，是以革新运动节段为基本计量，即脊骨的功能功能性计量(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（麟直学士胳膊部）楔质其里心为原点道出三条两者之间纵向的齿轮，x齿轮(锥质齿轮)、Y齿轮(纵齿轮)、Z齿轮(矢状齿轮)，在X、Y、Z齿轮上，其商业活动由三维斜向，六个尺度一组，以及这三条齿轮上综合革新运动的过渡，即其实质藕合革新运动。

卢终其一生等研究找到麟直学士胳膊部在进行进退和侧屈革新运动时伴有极化齿轮向旋转革新运动，指明情况下的麟直学士胳膊部具有常与当的恒定功能功能性，同时也存有潜在旋转不稳的趋势。将楔骨视为不扭曲质，将楔骨的连结起来（腓骨、胳膊部苞等骨骼起来）却是可扭曲质。

维持麟直学士胳膊部恒定的三总体原因：

麟直学士楔骨功能性结构设计的值得注意。

并排腓骨、锥质腓骨等对抗拉伸压强功能功能性的情况下。

保持心理适用范围的麟直学士胳膊部极化革新运动。

麟直学士胳膊部旋转半脱位是以扭曲质生物力作学恒定遭致摧毁大多要原因，都因不扭曲质情况下组织学对合的关系引发常与反。

情况下自然地质态下，胫骨不远西北面常与比恒定恒定压强状态，常与拮抗的各组脊柱群与腓骨不远西北面常与互恒定状态，一旦该恒定恒定功能性修造摧毁，才会修造成了了胳膊部对合的关系极其。

再加的理由

慢功能性劳损

长期以来肩部部所致手臂，极度的前屈、后伸及旋转，修造成了肩部部身质恒定不可逆的能力作升高，即动力作功能性恒定疾患，同时常与反麟直学士胳膊部内在压强恒定能力作升高，都因并排腓骨、锥质腓骨等受到极其牵张，腓骨重击、肿胀。

如头肩部部极度侧倾、侧屈可修造成了正上方胸锁乳腰脊柱疼痛，或锥质腓骨重击，极更易引发麟直学士胳膊部旋转重新排列；长期以来屈肩部、所致睡姿或用伴疏忽，可使麟楔受到向前或侧方或平直向的力作的重新排列。据以上统计分析，长期以来肩部部所致手臂是修造成了了麟直学士胳膊部再加的主要理由。

部位

当形变作达到一定程度，修造成了主动革新运动重伤、常与反革新运动重伤，招致胳膊部苞、腓骨重击撕裂或伴有骨折，如并排腓骨重击，使其失掉允许鳞腰后移功能功能性；锥质腓骨重击，修造成了了麟直学士胳膊部极度旋转。锥质腓骨和并排腓骨极其重击才会修造成了了麟直学士胳膊部侧方重新排列。

病理原因

修造成了了功能性疾病引发的类似于病理原因有染病功能性呼吸道和类风湿功能性胳膊部炎，染病功能性呼吸道多发于儿童，由沟腔及咽部呼吸道、扁桃质及膀胱术后等理由修造成了，炎功能性积液重回鳞腰外围苞和麟直学士侧胳膊部，修造成了了胳膊部苞和外围腓骨肿胀，胳膊部的低水平向再加，加之头上重力作起着，使麟楔前刀前移，招致麟直学士胳膊部旋转半脱位。

病症多继发于类风湿功能性胳膊部炎，类风湿过程的摧毁功能性呼吸道常与反和继发于脉管炎的组织起来进行功能性修造成了了腓骨和胳膊部苞肿胀，这种慢功能性呼吸道过程还招致邻近骨摧毁和胳膊部滑膜肉芽组织起来产生；另外，病因和等实际上摧毁骨功能性和或腓骨结构设计，也可招致麟直学士胳膊部旋转半脱位。

麟直学士楔的骨功能性结构设计与身质腓骨

麟楔（Atlas），取自希腊神话里背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯。指高等脊楔动物的第一胫骨。麟楔成环形，从未楔质、棘腰和上胳膊部腰，而由前刀、后刀和两个侧块（lateral mass）组合而成。

麟直学士楔均仅指更有楔骨。麟楔外观椭六角形深红色，无楔质，由前、后刀和上方块一组。前刀占麟楔的 1/5，里部增生为前突起；后刀占 3/5，里部向后凸起为后突起侧块是麟楔上方增生的以外, 其上下有椭六角形和六角形胳膊部面。

直学士楔自楔质向上有一柱状腰起，称鳞腰，长 14-16 mm , 分尖、质、一组 3 以外。直学士楔楔刀根短而粗，楔板较厚，其棘腰两端膨大而显着分叉，在质表极易加诸，可作为质表整合的骨功能性logo。

麟直学士楔错综复杂无楔间盘，并不一定其实质的麟直学士胳膊部由 4个胳膊部一组：2个是麟楔上方块的下胳膊部面与直学士楔的2个上胳膊部面组合而成的胳膊部，特指磨动胳膊部；一个是麟楔前刀正里右方的长条形胳膊部面与鳞腰组合而成的胳膊部，特指麟鳞胳膊部；另一个是鳞腰与麟楔并排腓骨间产生的胳膊部，有学者所称滑苞。

直学士楔作为 10块身质的起唯点 ( 棘腰 6块：大约头下平直脊柱，头后松山脊柱，肩部半棘脊柱；并排腰 4 块：大约里平直角脊柱，肩胛提脊柱 ) 。

这些身质都参与头肩部部的旋转 、进退、侧屈革新运动，这种结构设计特点使它成为上肩部段的压强其里心，其里肩胛提脊柱起于肩部 1 - 4 并排腰，唯于肩胛骨内上角。

裹脊柱与最长脊柱均唯于上胫骨并排腰和乳腰；头后松山脊柱起于直学士楔棘腰，唯于伴骨下肩部线的侧；头下平直脊柱起于直学士楔棘腰，唯于麟楔并排腰。

维持麟直学士胳膊部恒定的结构设计还都有并排腓骨 、 锥质腓骨 、麟直学士前后覆膜、鳞腰尖腓骨及胳膊部苞等。

其里并排腓骨覆有于麟楔上方块内侧面，是麟直学士楔间最强有力作的腓骨，是维持麟直学士楔恒定的主要腓骨，有允许鳞腰极度商业活动，防唯麟楔向前重新排列的起着，并将鳞腰与肩部脊柱阻隔开。

鳞腰尖腓骨起于鳞腰顶端，锥质腓骨覆有于鳞腰上方，此腓骨的主要功能功能性是允许臀部极度前屈和旋转。

基于上述组织学及功能功能性上的特点，当肩部部不远西北面自然地的心理手臂时， 常与互拮抗的各组脊柱群与腓骨不远西北面力作恒定状态，麟直学士胳膊部也就维持着常与比恒定的功能功能性，一旦这种恒定被打破，由于麟直学士胳膊部组织学及功能功能性上的特点，使其极更易引发半脱位。

在长期以来只求里，由于所致手臂，臀部极度向正上方旋转时，或头伴部位，肩部部附近骨骼起来引发炎功能性常与反时，以及退变或其他理由都可招致外侧脊柱的关系紧张、疼痛或劳损，使上方脊柱表现力作恒定疾患，上方脊柱力作不恒定从而修造成了了麟直学士胳膊部半脱位。

覆有于麟楔的身质正上方引发劳损或重击，再次出现积存、水肿、疼痛时，在转肩部时非常容极易牵拉麟楔，修造成了了麟楔偏转。

长期以来只求可使并排腓骨极度纠结而修造成了了慢功能性积累功能性重击，使其失去情况下功能功能性，极易修造成了麟楔向前半脱位。

极度旋转或侧屈可修造成了正上方胸锁乳腰脊柱疼痛，锥质腓骨重击，极更易引发麟直学士胳膊部旋转半脱位。

肩部 1 - 3脊大脑

第 1 肩部大脑自伴骨与麟楔后刀错综复杂穿出，其走行被裹在楔动脉与后刀错综复杂，与后刀上下部与楔动脉下下部接触彼此间，旋即支即伴下大脑显着粗于前支，自伴下尖角穿出，伴下尖角较狭小，伴下大脑在其出沟不远处由外围动脉分开。

第 2 肩部大脑从麟楔后刀正下方和直学士楔楔板上下部错综复杂穿出，出沟较紧，有所区别其他肩部脊大脑从宽阔的楔间孔穿出，该大脑的感受支广泛栖息于至肩部伴部、颅顶、耳后等不远处皮肤。

第 3 肩部大脑后支在麟直学士侧胳膊部的侧向后绕过胳膊部腰时与胳膊部苞错综复杂有显着的动脉常与连，常与互错综复杂的关系较分开。

由于上述的结构设计原因，第 1 - 3肩部大脑后支在其不能容忍里有几不远处极常与当严重卡压或激惹，当麟直学士胳膊部重新排列时：麟楔的重新排列，可使旋即刀上下部实际上卡压伴下大脑；直学士楔的重新排列可使伴大大脑的出沟变窄，头下平直脊柱受牵拉可卡压和激惹伴大大脑；麟直学士胳膊部错动重新排列也可使上方的胳膊部苞受到更大的牵拉，实际上影响与其彼此间常与贴的第 3 肩部大脑。

肩部上大脑节

肩部上大脑节是交感大脑干里最主要的大脑节，坐落第 2 胫骨低水平。其岁末细丝微血管支信息化到肩部动脉系统设计，其里肩部外动脉支依附胸部微血管扩张和胸部汗腺附属物；肩部内动脉支，其谱系仍要有：

与三叉大脑颏上支为了让于，依附额部汗腺。

去眼睑依附眼睑平滑脊柱。

去双眼依附双眼扩大。

一组睫状大脑节依附胸部微血管 。

去沟鼻依附沟鼻黏膜 、附属物。

其岁末细丝( 紫交通网支 ) 还重回第 1 - 4肩部大脑，与第1、2肩部大脑常与交通网的还有脑大脑里的迷走大脑和舌下大脑。此外，其接获的岁末细丝侧支里以外栖息于于麟直学士胳膊部滑膜及其外围组织起来，以外参与产生了楔动脉外围大脑丛。

故麟直学士胳膊部的错动重新排列或外围呼吸道波及时可招致肩部交感大脑功能功能性不可逆转，进而影响其依附组织起来或骨髓的情况下功能功能性。

楔动脉

据观察，楔动脉在麟直学士段有 3 种不同结构上，即直柱改型、C 改型和 L 改型。在旋转臀部时，无论转向同侧或对侧，直柱改型的楔动脉在麟直学士并排腰间均受到显着的牵拉和扭转，使管腔变窄，而 C 改型和 L 改型的楔动脉由于有一定的商业活动再三，虽被牵拉但不再次出现微血管扭转 、管腔变窄等常与反。

麟楔并排腰以上至伴骨大孔段楔动脉紧靠在麟伴胳膊部的右侧和内侧，由于臀部旋转时，麟楔和伴骨几乎一起旋转，故该段的楔动脉唯显着扭曲。

此外，组织学观察还找到，当麟直学士胳膊部失稳时，旋转革新运动麟直学士胳膊部 ，可看到同侧麟楔下胳膊部外下部可以对楔动脉产生卡压，而对侧楔动脉由于在麟楔下胳膊部的后侧，旋转亦同远离麟楔下胳膊部面，但是极易在麟楔并排腰孔部以及直学士楔并排腰孔的上沟不远处产生楔动脉的牵拉和卡压，使该不远处弯曲度加大,微血管显着折曲，在活质则才会影响到血液供应。

楔动脉主干及其谱系主要栖息于到脑干、小脑及脊柱系统设计。楔动脉毛细有珍贵的交感大脑细丝缠绕，并随其谱系而谱系，当麟直学士胳膊部组合而成常与反时，楔动脉一总体受到牵拉、 断裂和扭曲，另一总体楔动脉外围的交感大脑受到功能性刺激而反射招致楔动脉疼痛，招致楔 - 一组动脉系统设计苞肿。

基于麟直学士楔的结构设计原因，麟直学士胳膊部可因先天的胳膊部极其致结构设计稳固，稍有形变作起着即引发半脱位；或因肩部部骨骼起来或骨髓的染病，涉及胳膊部苞、麟楔并排腓骨，使之肿胀而继发半脱位，或因长期以来工作疏忽、癫痫手臂疏忽以及退变等原因，招致外侧脊柱的关系紧张、疼痛或劳损，使脊柱表现力作恒定疾患修造成了了麟直学士胳膊部半脱位；此外，急功能性部位等形变作起着可实际上招致麟直学士楔半脱位。

当麟直学士胳膊部的错动重新排列修造成了了其坐落于的第 1 - 3肩部大脑、楔动脉及交感大脑等大脑微血管受到激压时可常与继再次出现一系列临床疼痛。这些临床疼痛可依此为以下几个总体：

① 局部疼痛，以肩部部笨拙、疼痛、商业活动一般而言为多见。

② 臀部疼痛，以楔 - 一组动脉供血精神上和伴大小大脑受功能性刺激重压大多，如眩晕、头痛、癫痫、记忆力作减退，精神萎靡、血压极其，患者有头痛及偏头痛。上述疼痛较少原则上存有，多为几种疼痛同时并存，仅为严重各异而已。

③ 五官疼痛，如视网膜恒定精神上、视网膜疲累、眼胀痛、复视眼蒙。此外，除少数消化所致、鼻过敏反应、耳鸣、听觉精神上、沟舌湿润、颞颌胳膊部不可逆转等。

④ 脊柱疼痛，脊柱凭为了让上方鳞状腓骨分开在楔管内，直学士胳膊部的旋转或偏转，一旦领先于日常的心理适用范围，鳞状腓骨遭致极度的牵拉，就才会影响脊柱侧长细丝的大脑表征而修造成了了步态失稳，双下肢软弱无力作的其实质的“打软胳膊”等疼痛。此外，楔动脉受到功能性刺激，也可招致脊柱前动脉疼痛、苞肿，所以在头肩部旋转时就才会引发苞肿的腰然猝倒成因。

⑤ 四肢疼痛，以周身困累、四肢疲劳大多。